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101.經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是
A.肝細胞水腫,變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤
問題102~105
男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出 血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利
102.該病例首先考慮
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.進行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗HCV陰性,HBV-M陰性?笻CV陰性最可能的解釋是
A.上述診斷有誤
B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.為進一步明確病原,應(yīng)首先考慮檢查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.如HCV-RNA陽性,確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是
A.“保肝”治療十強的松
B.“保肝”治療十干擾素
C.“保肝”治療+病毒唑
D.“保肝”治療+胸腺素
E.“保肝”治療十阿昔洛韋
問題106~108
男,20歲,l周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血, 皮下瘀斑,肝脾未捫及
106.該患者的診斷可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重癥肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重癥肝炎
107.如在治療過程中煩躁不安加重,意識障礙加深應(yīng)立即給予的治療是
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴張劑
108.如血清學(xué)標(biāo)志物檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志,且HBV-DNA陽性除其他治療外可進行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是
A.干擾素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.強的松
問題109~111
男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無肝病史,體查:深度黃疸,皮膚有瘀斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未 捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT 560u/L
109.本病例診斷應(yīng)首先考慮
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.腸道
D.腹腔
E.軟組織
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