>>> 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題匯總
第七單元 按診
一、A1型題
1、在按診中，用指掌稍用力尋撫胸腹、腧穴等部位稱為
A、觸法
B、摸法
C、按法
D、直接叩擊法
E、間接叩擊法
【正確答案】 B
【答案解析】
摸法：是醫(yī)生用指掌稍用力尋撫局部，探明局部的感覺(jué)情況，以辨別病位及病性的虛實(shí)。觸法：是醫(yī)生將自然并攏的第二、三、四、五手指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸病人局部皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤(rùn)燥等情況，用于分辨病屬外感還是內(nèi)傷，是否汗出，以及陽(yáng)氣津血的盈虧。按法：是以重手按壓或推尋局部，了解深部有無(wú)壓痛或腫塊，腫塊的形態(tài)、大小，質(zhì)地的軟硬、光滑度、活動(dòng)程度等，以辨臟腑虛實(shí)和邪氣的瘀結(jié)情況。
直接叩擊法：是醫(yī)生用屈曲的中指指尖或并攏的二、三、四、五指的掌面直接叩擊或拍打身體需要檢查部位，通過(guò)叩擊手指的感覺(jué)和拍擊的反響來(lái)判斷病變部位的情況。
間接叩擊法：有拳掌叩擊法和指指叩擊法。拳掌叩擊法是醫(yī)生用左手掌平貼在病人的檢查部位，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊詢問(wèn)患者叩擊部位有無(wú)局部疼痛等感覺(jué)，醫(yī)生根據(jù)病人感覺(jué)以及左手震動(dòng)感，以推測(cè)病變部位、性質(zhì)和程度。
2、按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無(wú)力者是
A、實(shí)熱證
B、亡陽(yáng)證
C、亡陰證
D、陰虛證
E、氣虛證
【正確答案】 C
【答案解析】
汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無(wú)力者屬亡陰證。肌膚冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者為亡陽(yáng)之征象。故根據(jù)題干所問(wèn)，正確選項(xiàng)為C。
3、按肌膚甲錯(cuò)者屬
A、血虛失榮
B、氣血兩虛
C、津液不足
D、濕熱蘊(yùn)結(jié)
E、陰虛不潤(rùn)
【正確答案】 A
【答案解析】
久病肌膚枯澀者，為氣血兩傷;肌膚甲錯(cuò)者，多為血虛失榮或瘀血所致。
4、久病肌膚枯澀者屬
A、氣血兩傷
B、津液不足
C、血虛不榮
D、瘀血內(nèi)停
E、以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】
皮膚的滑潤(rùn)和枯澀反映機(jī)體氣血的盛衰。肌膚滑潤(rùn)為氣血充盛;肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤(rùn)而有光澤，則雖有病而氣血未傷;久病肌膚枯澀，則為氣血兩傷，肌膚不榮所致。
5、下列不屬于按診主要手法的是
A、觸
B、摸
C、按
D、叩
E、敲
【正確答案】 E
【答案解析】
按診的手法主要有觸、摸、按、叩四法。
6、虛里按之其動(dòng)微弱者屬于
A、心陽(yáng)不足
B、心肺氣絕
C、宗氣內(nèi)虛
D、外感熱邪
E、驚恐所致
【正確答案】 C
【答案解析】
虛里按診內(nèi)容包括有無(wú)搏動(dòng)、搏動(dòng)部位及范圍、搏動(dòng)強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等，以了解宗氣之強(qiáng)弱、疾病之虛實(shí)、預(yù)后之吉兇，尤其當(dāng)危急病證寸口脈不明顯時(shí)，診虛里更具重要的診斷價(jià)值。虛里按之其動(dòng)微弱者為宗氣內(nèi)虛，或飲停心包之支飲。
7、腹部腫塊，推之不移，痛有定處者為
A、蟲(chóng)積
B、氣鼓
C、水鼓
D、積
E、聚
【正確答案】 D
【答案解析】
痛有定處，按之有形而不移者為積，病屬血分。痛無(wú)定處，按之無(wú)形，聚散不定者為聚，病屬氣分。
8、按診中，按之凹陷，舉手即起者為
A、氣腫
B、風(fēng)腫
C、水腫
D、血腫
E、濕腫
【正確答案】 A
【答案解析】
按之凹陷，舉手即起者：是氣腫。
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