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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》精選習(xí)題(5)

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  9、對單發(fā)的乳核宜采用何種治療方法

  A、手術(shù)切除

  B、中藥治療

  C、放射治療

  D、抗癆治療

  E、以上都不是

  【正確答案】 A

  【答案解析】 對單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜,對多發(fā)或復(fù)發(fā)性纖維腺瘤可試用中藥治療,可起到控制腫瘤生長,減少腫瘤復(fù)發(fā),甚至消除腫塊的作用。

  10、乳巖首選的治療方法是

  A、中藥治療

  B、放射治療

  C、化學(xué)治療

  D、手術(shù)治療

  E、以上都不是

  【正確答案】 D

  11、乳暈部漏管的主要病因是

  A、乳癰失治,膿出不暢

  B、切開不當(dāng),損傷乳絡(luò)

  C、乳頭內(nèi)陷,感染毒邪

  D、乳癆潰后,身體虛弱

  E、情志不暢,肝失疏泄

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳暈部漏管,多因乳頭內(nèi)縮凹陷感染毒邪,或脂瘤染毒潰膿瘡口久不愈合而成。

  12、以下關(guān)于乳癰的主要病因病機,錯誤的是

  A、乳汁淤積,阻塞乳絡(luò)

  B、肝郁痰凝,積聚乳絡(luò)

  C、肝郁胃熱,閉阻乳絡(luò)

  D、感受外邪,郁滯乳絡(luò)

  E、以上均不是

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乳癰的病因病機:

  1.乳汁郁積 乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎,或乳頭畸形、凹陷,影響充分哺乳;或哺乳方法不當(dāng),或乳汁多而少飲,或斷乳不當(dāng),均可導(dǎo)致乳汁郁積,乳絡(luò)阻塞結(jié)塊,郁久化熱釀膿而成癰腫。

  2.肝郁胃熱 情志不暢,肝氣郁結(jié),厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié),脾胃運化失司,陽明胃熱壅滯,均可使乳絡(luò)閉阻不暢,郁而化熱,形成乳癰。

  3.感受外邪 產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng),或露胸哺乳外感風(fēng)邪;或乳兒含乳而睡,口中熱毒之氣侵入乳孔,均可使乳絡(luò)郁滯不通,化熱成癰。

  13、治療乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是

  A、瓜蔞牛蒡湯

  B、牛蒡解肌湯

  C、透膿散

  D、橘葉散

  E、開郁散

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳癰熱毒熾盛證

  證候:乳房腫痛,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應(yīng)指感。或切開排膿后引流不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象。壯熱,舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。

  治法:清熱解毒,托里透膿。

  方藥:透膿散加味。熱甚者,加生石膏、知母、金銀花、蒲公英等;口渴甚者,加天花粉、鮮蘆根等。

  14、乳癖的臨床表現(xiàn)常隨什么而變化

  A、月經(jīng)周期

  B、飲食多少

  C、運動強度

  D、睡眠長短

  E、季節(jié)變換

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質(zhì)地不硬,活動度好。

  15、乳癖腫塊好發(fā)于乳房哪個部位

  A、內(nèi)上象限

  B、內(nèi)下象限

  C、外上象限

  D、外下象限

  E、乳暈周圍

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。

  16、乳癰氣滯熱壅證代表方為

  A、逍遙蔞貝散

  B、二仙湯合四物湯

  C、托里消毒散

  D、瓜蔞牛蒡湯

  E、透膿散

  【正確答案】 D

  【答案解析】 乳癰氣滯熱壅證

  證候:乳汁郁積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脈數(shù)。

  治法:疏肝清胃,通乳消腫。

  方藥:瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者,加王不留行、路路通、漏蘆等;腫塊明顯者,加當(dāng)歸、赤芍、桃仁等。

  17、患者,女,21歲,未婚,乳房腫塊破潰反復(fù)發(fā)作7個月,現(xiàn)病變處形成瘺管,有粉渣樣物排出。應(yīng)考慮

  A、乳癰

  B、粉刺性乳癰

  C、乳巖

  D、乳核

  E、乳癆

  【正確答案】 B

  18、患者,女,9歲,右乳暈下發(fā)現(xiàn)腫塊6個月,約l.5cm×1.5 cm大小,質(zhì)地中等,邊界清楚,活動良好;局部輕度脹感。應(yīng)考慮

  A、乳癰

  B、乳癖

  C、乳巖

  D、乳核

  E、乳癆

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質(zhì)地不硬,活動度好。

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