二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者所患為肺胃熱盛之熱瘡。癥因鼻為肺之竅，胃經(jīng)環(huán)繞面唇，風(fēng)性上行，故肺胃熱盛多發(fā)于面、鼻、唇。肺胃熱盛，津液布散失常，則皮膚起小水皰，灼熱癢痛;周身不適，心煩郁悶，大便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，均為肺胃熱盛之象。治宜疏風(fēng)清熱解毒。方用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 從該患者所表現(xiàn)的癥狀看，證因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊，外感毒邪所致之帶狀皰疹。治宜健脾清熱燥濕，解毒消腫，方用除濕胃苓湯加減。故本題選B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不同疣的特點與好發(fā)部位：

　　因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳;發(fā)于足跖部者，稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者為濕瘡，脾虛濕蘊證

　　證候：發(fā)病較緩，皮損潮紅，有丘疹，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑;伴納少，腹脹便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：健脾利濕止癢。

　　方藥：除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

　　證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減;惡寒怕冷，口不渴;舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒止癢。

　　方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥毒濕毒蘊膚證

　　證候：皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰，甚則糜爛滲液，表皮剝脫;伴灼熱劇癢，口干，大便燥結(jié)，小便黃赤，或有發(fā)熱;舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒止癢。

　　方藥：萆薢滲濕湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者為接觸性皮炎，血虛風(fēng)燥證

　　證候：病程長，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。

　　方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥毒麻疹樣或猩紅熱樣型：皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹，常對稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹。猩紅熱樣發(fā)疹型開始為小片紅斑，從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展，快者24小時，慢者3～4天可遍及全身，為水腫性鮮紅色斑疹，彌漫對稱分布，互相融合，很似猩紅熱。若不及時停藥，則可發(fā)展為重癥藥疹。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癮疹血虛風(fēng)燥證

　　證候：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇;伴心煩易怒，口干，手足心熱;舌紅少津，脈沉細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢。

　　方藥：當(dāng)歸飲子加減。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白疙(尋常型)的皮損特點：皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，出現(xiàn)多個篩狀出血點，為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷。可見點滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白疙血熱內(nèi)蘊證

　　證候：多見于進(jìn)行期。皮疹多呈點滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤;舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。

　　治法：清熱涼血，解毒消斑。

　　方藥：犀角地黃湯加減。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 接觸性皮炎濕熱毒蘊證

　　證候：起病急驟，皮損面積較廣泛，其色鮮紅腫脹，上有水皰或大皰，水皰破后則糜爛滲液，自覺灼熱瘙癢;伴發(fā)熱，口渴，大便干，小便短黃;舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱祛濕，涼血解毒。

　　方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

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