二、A2 型題

　　78.【正確答案】B

　　【答案解析】本病屬痿證。取穴側(cè)重陽明之經(jīng)，陽明多血多氣，又主潤宗筋，宗筋約束骨骼，利于關(guān)節(jié)運動，故治痿證重在調(diào)理陽明、補益氣血、舒筋通絡。其余選項中經(jīng)脈取穴均不如陽明經(jīng)脈取穴療效顯著。

　　79.【正確答案】E

　　【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱指氣郁發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

　　代表方：丹梔逍遙散加減。

　　80.【正確答案】D

　　【答案解析】眩暈之瘀血阻竅證

　　證候主癥：眩暈時作，頭痛如刺，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。

　　治法：祛瘀生新，活血通竅。

　　81.【正確答案】D

　　【答案解析】胸痹之心血瘀阻證

　　證候主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　82.【正確答案】A

　　【答案解析】肺痿，腎虛血瘀證

　　證候主癥：咯吐涎沫，喘促短氣，呼多吸少，動輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈虛而澀。

　　證機概要：肺腎兩虛，氣不攝納，氣虛血瘀。

　　治法：納氣定喘，活血化瘀。

　　83.【正確答案】B

　　【答案解析】不寐之心膽氣虛證。主癥：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

　　84.【正確答案】E

　　【答案解析】泄瀉之寒濕內(nèi)盛證。主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：散寒化濕。代表方：藿香正氣散加減。

　　85.【正確答案】A

　　【答案解析】癇病之瘀阻腦絡證。主癥：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動，顏面口唇青紫。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后遺癥等，或先天腦發(fā)育不全，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀，或弦。治法：活血化瘀，熄風通絡。

　　代表方：通竅活血湯加減。

　　86.【正確答案】D

　　【答案解析】疫毒痢主癥：起病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，大便頻頻，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。

　　87.【正確答案】A

　　【答案解析】脾不運化，痰飲內(nèi)停，胃氣上逆則嘔吐清水痰涎，脘悶不食;水飲上犯，清陽之氣不展則頭眩;水飲凌心則心悸;苔白膩，脈滑為痰飲停留之征。故診斷為嘔吐痰飲內(nèi)阻證。

　　88.【正確答案】B

　　【答案解析】本患者出現(xiàn)癥狀為情志失和，肝氣郁結(jié)所致的便秘，即氣秘。治療宜順氣導滯。方用六磨湯。

　　89.【正確答案】C

　　【答案解析】咳血之肝火犯肺證。主癥：咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，涼血止血。代表方：瀉白散合黛蛤散加減。

　　90.【正確答案】D

　　【答案解析】患者多食易饑，形體消瘦，口渴喜飲可以判斷為消渴;多食易饑則說明患者胃火亢盛，故辨證為胃熱熾盛。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方選玉女煎加減。

　　91.【正確答案】A

　　【答案解析】肝陽頭痛

　　證候主癥：頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：平肝潛陽息風。

　　代表方：天麻鉤藤飲加減。

　　92.【正確答案】A

　　【答案解析】癇病之心脾兩虛證。主癥：反復發(fā)癇，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細而弱。治法：補益氣血，健脾寧心。

　　代表方：六君子湯合歸脾湯加減。

　　93.【正確答案】E

　　【答案解析】虛勞之肝血虛證

　　證候主癥：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或筋惕肉瞤，婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng)，面色不華。

　　證機概要：肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)。

　　94.【正確答案】D

　　【答案解析】行痹

　　證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

　　證機概要：風邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

　　95.【正確答案】A

　　【答案解析】嘔吐之肝氣犯胃證

　　證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

　　96.【正確答案】D

　　【答案解析】便血之氣虛不攝證。主癥：便血色紅或紫黯，食少，體倦，面色萎黃，心悸，少寐，舌質(zhì)淡，脈細。治法：益氣攝血。代表方：歸脾湯加減。

　　97.【正確答案】A

　　【答案解析】根據(jù)題干所述，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。血虛

　　發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)血。

　　98.【正確答案】B

　　【答案解析】真心痛之氣虛血瘀

　　證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦細無力。

　　證機概要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。

　　治法：益氣活血，通脈止痛。

　　代表方：保元湯合血府逐瘀湯加減。

　　99.【正確答案】A

　　【答案解析】胃痛之寒邪客胃證證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

　　證機概要：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯。

　　治法：溫胃散寒，行氣止痛。

　　代表方：良附丸加減。

　　100.【正確答案】B

　　【答案解析】面癱的治法：祛風通絡，疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽明經(jīng)穴為主。

　　101.【正確答案】D

　　【答案解析】本證為不寐，治療時以寧心安神為主，不寐的病位在心，故取心經(jīng)的原穴神門穴為主穴寧心安神，其余穴皆為配穴。

　　102.【正確答案】B

　　【答案解析】崩漏血熱證，配中極、血海。

　　103.【正確答案】A

　　【答案解析】患者頭痛多年，應為內(nèi)傷頭痛。疼痛部位固定不移，痛如錐刺，舌暗，應考慮為瘀血頭痛。故除主穴外，瘀血頭痛配血海、膈俞。

　　104.【正確答案】C

　　【答案解析】根據(jù)題干可辨證為肝膽火盛型耳鳴，因手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入于耳中，故取此兩經(jīng)的穴位治療。

　　106.【正確答案】C

　　【答案解析】本病屬腎虛腰痛。腎虛腰痛配腎俞、太溪。

　　107.【正確答案】A

　　【答案解析】感冒治法：祛風解表。取手太陰、手陽明經(jīng)穴及督脈穴為主。

　　108.【正確答案】A

　　【答案解析】根據(jù)題干辨證為痹癥之熱痹。大椎屬督脈，為退熱要穴，治一切熱病;曲池屬手陽明大腸經(jīng)，亦可治療各種熱病。題干中患者除膝痛外并見熱證之象，故除選用治療膝痛的穴位外，配伍取用清熱瀉火的大椎、曲池。

　　109.【正確答案】E

　　【答案解析】經(jīng)診斷此患者為咳嗽，以肅肺理氣，止咳化痰為主，當取手太陰肺經(jīng)，如太淵為肺經(jīng)原穴，本臟真氣所注，取之肅理肺氣。患者同時可見咳引胸脅疼痛及痰少而稠，面赤咽干，舌苔黃少津，則應取足厥陰穴位疏肝理氣。

　　110.【正確答案】B

　　【答案解析】眩暈，氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞。

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