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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案(5)

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  問 診

  患者身熱不揚(yáng),午后熱甚,頭身困重,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。此證之發(fā)熱屬于

  A.陰虛潮熱

  B.陽明潮熱

  C.濕溫潮熱

  D.氣虛發(fā)熱

  E.陽明經(jīng)熱

  參考答案:C

  答案解析:濕溫潮熱:午后發(fā)熱明顯,其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),肌膚初捫之不覺很熱,捫之稍久即覺灼手,此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象。

  有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)所致疼痛的性質(zhì)是

  A.脹痛

  B.灼痛

  C.冷痛

  D.絞痛

  E.隱痛

  參考答案:D

  答案解析:多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實(shí)邪阻閉氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致

  口干,但欲漱水不欲咽是因

  A.營分熱盛

  B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

  C.陰虛津虧

  D.痰飲內(nèi)停

  E.瘀血內(nèi)停

  參考答案:E

  答案解析:口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)者,為瘀血內(nèi)停。

  營分證患者口渴飲水的特點(diǎn)是

  A.口微渴

  B.口渴

  C.口渴甚

  D.口渴不甚

  E.大渴引飲

  參考答案:D

  答案解析:口渴飲水不多,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營分證。

  渴喜熱飲而量不多,或水入即吐多為

  A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

  B.痰飲內(nèi)停

  C.營分熱盛

  D.陰虛津虧

  E.瘀血內(nèi)阻

  參考答案:B

  答案解析:渴喜熱飲,飲水不多,或飲后即吐者,多為痰飲內(nèi)停。

  消谷善饑的臨床意義是 A.脾胃虛弱

  B.濕熱蘊(yùn)脾

  C.肝膽濕熱

  D.胃陰不足

  E.胃強(qiáng)脾弱

  參考答案:E

  答案解析:消谷善饑指患者食欲過于旺盛,進(jìn)食量多,食后不久即感饑餓的癥狀。消谷善饑,兼大便溏泄者,多屬胃強(qiáng)脾弱。

  口味:口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

  口淡----多見于脾胃虛弱證。

  口甜----多見于脾胃濕熱或脾虛之證。

  口黏膩--常見于痰熱內(nèi)盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

  口酸----多見于傷食、肝胃郁熱等。

  口苦----多見于心火上炎或肝膽火熱之證。

  口澀----多與舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛所致。

  口咸----多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。

  口中黏膩不爽,其臨床意義是

  A.胃火熾盛

  B.濕熱蘊(yùn)脾

  C.膽火上炎

  D.心火上炎

  E.脾胃氣虛

  參考答案:B

  答案解析:口甜是指病人自覺口中有甜味的癥狀。多見于脾胃濕熱或脾虛之證。

  肝胃蘊(yùn)熱的口味是

  A.口中泛酸

  B.口中酸餿

  C.口甜黏膩

  D.口中味苦

  E.口中味咸

  參考答案:A

  答案解析:口酸是指病人自覺口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

  口氣酸臭,應(yīng)屬

  A.肝胃不和

  B.肝脾不調(diào)

  C.脾胃虛弱

  D.宿食停滯

  E.寒客于胃

  參考答案:D

  答案解析:口酸是指病人自覺口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁熱或飲食停滯所致。

  患者,女,23歲,未婚;紟虏3個(gè)月,帶下量多、色黃、質(zhì)稠、有臭氣,少腹痛,陰癢,口膩納呆,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。其證候是

  A.脾虛 B.濕熱

  C.瘀熱 D.熱毒

  E.陰虛

  參考答案:B

  參考答案:B

  答案解析:色黃、質(zhì)稠、有臭氣,陰癢,口膩納呆,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)都為濕邪表現(xiàn),選擇B最合適。

  脈 診 脈象特征形細(xì)而行遲,往來不暢,脈勢不勻,如輕刀刮竹,其臨床意義是

  A.氣血兩虛

  B.陽氣虛衰

  C.氣滯血瘀

  D.痰濕內(nèi)停

  E.陰盛氣結(jié)

  參考答案:C

  答案解析:澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。

  澀脈示意圖

  結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于

  A.節(jié)律不同

  B.至數(shù)不同

  C.脈力不同

  D.脈位不同

  E.流利度不同

  參考答案:A

  答案解析:結(jié)脈為遲而時(shí)一止,止無定數(shù)。代脈為遲而中止,止有定數(shù)。

  促、結(jié)、代脈共同的特點(diǎn)是 A.脈來急數(shù)

  B.脈來時(shí)止

  C.脈來遲緩

  D.止有定數(shù)

  E.止無定數(shù)

  參考答案:B

  答案解析:促、結(jié)、代脈共同的特點(diǎn)為脈來時(shí)止。

  A.澀脈

  B.弱脈

  C.細(xì)脈

  D.濡脈

  E.弦脈

  上述各項(xiàng),痰飲或疼痛多見的脈象是

  上述各項(xiàng),津傷血少者多見的脈象是

  參考答案:E、A

  答案解析:弦脈 多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦見于老年健康者?/P>

  澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。 弦脈的主病是

  A.失血傷陰

  B.氣滯血瘀

  C.陽極陰竭

  D.痰飲諸痛

  E.氣分熱盛

  參考答案:D

  答案解析:弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦見于老年健康者?/P>

  脈形如豆,厥厥動(dòng)搖,滑數(shù)有力的是

  A.促脈

  B.疾脈

  C.實(shí)脈

  D.動(dòng)脈

  E.短脈

  參考答案:D

  答案解析:動(dòng)脈常見于驚恐、疼痛等。

  以下不屬弦脈所主病證為

  A.痛證

  B.肝病

  C.膽病

  D.宿食

  E.痰飲

  參考答案:D

  答案解析:弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或?yàn)槲笟馑≌。亦見于老年健康者?/P>

  滑數(shù)脈的主病,常為

  A.痰熱痰火

  B.肝火夾痰

  C.氣分熱盛

  D.肝郁化火

  E.素體痰盛

  參考答案:A

  答案解析:滑數(shù)脈多見于痰熱(火)、濕熱或食積內(nèi)熱。

  “至虛有盛候”是指

  A.正氣虛極

  B.真實(shí)假虛

  C.真虛假實(shí)

  D.陽熱亢盛

  E.陰虛陽盛

  參考答案:C

  答案解析:至虛有盛候?yàn)檎嫣摷賹?shí)。

  危重患者,突然頭額冷汗大出,四肢厥冷,屬于

  A.亡陰

  B.亡陽

  C.陽虛

  D.陰虛

  E.以上均非

  參考答案:B

  答案解析:亡陽之汗:病人冷汗淋漓,兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽證。是陽氣暴脫于外,不能固密津液,津無所依而隨陽氣外泄之象。

  危重患者,突然頭額汗出如油,面紅如妝,屬于

  A.亡陰

  B.亡陽

  C.陽虛

  D.陰虛

  E.以上均非

  參考答案:A

  答案解析:亡陰之汗:汗熱而黏膩如油,兼見躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾者,屬亡陰證。為內(nèi)熱逼涸竭之陰外泄之象。

  陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外的病機(jī)變化是

  A.陰盛格陽

  B.陰損及陽

  C.陽盛格陰

  D.陽損及陰

  E.以上均非

  參考答案:A

  答案解析:陰盛格陽是指陰氣偏盛至極,壅閉于里,寒盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外的一種病理變化。

  臟腑辨證 下列各項(xiàng),屬于陽虛證特征性的癥狀的是

  A.少氣懶言

  B.神疲乏力

  C.畏寒肢冷

  D.小便短少

  E.舌質(zhì)淡嫩

  參考答案:C

  答案解析:畏寒肢冷屬于陽虛證特征性的癥狀。

  下列各項(xiàng),屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

  A.心悸心煩

  B.失眠多夢

  C.口燥咽干

  D.面色淡白

  E.潮熱盜汗

  參考答案:B

  答案解析:心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥,但血虛以“色白"為特征而無熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

  痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

  A.狂躁

  B.抑郁

  C.癡呆

  D.神昏

  E.妄語

  參考答案:D

  答案解析:痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn),均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主,無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰,又有火,可有狂躁等癥。

  以干咳無痰或痰少難咳,鼻咽干燥,微有發(fā)熱惡寒的是

  A.風(fēng)熱犯肺證

  B.風(fēng)寒束肺證

  C.燥邪犯肺證

  D.肺熱熾盛證

  E.肺陰虧虛證

  參考答案:C

  答案解析:燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

  A.燥邪犯肺 B.痰濕阻肺

  C.熱邪犯肺 D.肺氣虛損

  E.肺陰不足

  咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,其臨床意義是

  咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,其臨床意義是

  參考答案:C、B

  答案解析:1.咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,一般是熱邪犯肺。

  2.咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,一般是痰濕阻肺。

  以神情癡呆,健忘恍惚,兩足為軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

  A.心腎不交

  B.腎氣不固

  C.痰蒙心神

  D.膽郁痰擾

  E.腎精不足

  參考答案:E

  答案解析:腎精不足證臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱。

  診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

  A.小便頻數(shù),滑精早泄

  B.大便稀薄,完谷不化

  C.下肢水腫,凹陷不起

  D.畏寒肢冷,精神萎靡

  E.腰膝冷痛,精冷不育

  參考答案:E

  答案解析:E選項(xiàng)中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn),比較其他選項(xiàng),只有E最具說服力,故選擇E。

  以胸脅胃脘脹痛,急躁易怒,噯氣吞酸,不思飲食,舌淡紅,脈弦為特征的證候是

  A.肝胃不和證

  B.胃腸氣滯證

  C.脾氣虛證

  D.肝郁氣滯證

  E.肝脾不調(diào)證

  參考答案:A

  答案解析:肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

  患者,女,32歲。胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂,經(jīng)來腹部刺痛,經(jīng)色紫暗,量少,夾有血塊,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。其證候是

  A.氣虛血瘀 B.肝氣郁結(jié)

  C.氣滯血少 D.氣滯血瘀

  E.寒滯肝脈

  參考答案:D

  答案解析:氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

  心血虛與心陰虛的共有癥狀是

  A.頭暈?zāi)垦#姘谉o華

  B.五心煩熱,潮熱盜汗

  C.心悸,失眠,多夢

  D.唇舌淡白,脈細(xì)數(shù)

  E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

  參考答案:C

  答案解析:心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥,但血虛以“色白"為特征而無熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

  A.咳嗽,咳痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫

  C.咳喘,咯痰黃稠 D.咳嗽,痰少難咳

  E.咳喘,痰多易咳

  熱邪壅肺證,可見

  燥邪犯肺證,可見

  參考答案:C、D

  答案解析:痰熱壅肺證指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

  患者胃腸熱盛,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語,但又兼見面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓。其病機(jī)是

  A.虛中夾實(shí) B.真實(shí)假虛

  C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D.真虛假實(shí)

  E.實(shí)中夾虛

  參考答案:B

  答案解析:真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證,反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默,倦怠懶言,身體贏瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

  患者胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其證候是

  A.氣機(jī)阻滯

  B.食積氣阻

  C.瘀血停滯

  D.血瘀血虛

  E.氣虛血瘀

  參考答案:C

  答案解析:胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。辯證為瘀血停滯。

  患者多夢易醒,心悸健忘,眩暈,肢倦神疲,納呆,面色少華,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其證候是

  A.心脾兩虛

  B.肝火擾心

  C.痰熱擾心

  D.心膽氣虛

  E.心腎不交

  參考答案:A

  答案解析:脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

  患者心悸而痛,胸悶,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡苔白,脈沉微欲絕。其證候是

  A.心血瘀阻

  B.心腎陰虛

  C.心腎陽衰

  D.寒凝心脈

  E.氣陰兩虛

  參考答案:C

  答案解析:心腎陽衰臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

  某女,少腹隱痛不休,帶下增多,大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,時(shí)有低熱,舌苔薄,脈虛弦。婦科檢查:雙附件增厚、壓痛。其證型是

  A.濕熱壅阻 B.腎虛瘀滯

  C.氣滯血瘀 D.肝郁脾虛

  E.陰虛血熱

  參考答案:D

  答案解析:大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,時(shí)有低熱,舌苔薄,脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

  A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

  C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

  E.腎氣不固

  久病咳喘,乏力少氣,呼多吸少,自汗耳鳴,舌淡脈弱,其證候是

  久病咳喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低,舌淡脈弱,其證候是

  參考答案:A、D

  答案解析:1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

  2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  患者身目發(fā)黃,黃色鮮明,腹部痞滿,肢體困重,便溏尿黃,身熱不揚(yáng),舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。其證候是

  A.肝膽濕熱

  B.大腸濕熱

  C.肝火上炎

  D.濕熱蘊(yùn)脾

  E.寒濕困脾

  參考答案:D

  答案解析:濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

  患者眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,腰膝酸軟,頭重足輕,舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。其證候是

  A.肝火上炎

  B.肝陽上亢

  C.肝陰不足

  D.肝氣郁結(jié)

  E.肝陽化風(fēng)

  參考答案:B

  答案解析:肝陽上亢臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項(xiàng)強(qiáng),頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,舌強(qiáng)語謇。

  腎不納氣的臨床表現(xiàn)為

  A.腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清

  B.腰膝酸軟,呼多吸少

  C.腰膝酸軟,眩暈耳鳴

  D.腰膝酸軟,五更泄瀉

  E.腰膝酸軟,發(fā)脫齒搖

  參考答案:B

  答案解析:腎不納氣臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

  某女,24歲。半月前感冒后,咳嗽至今不愈,陣發(fā)性嗆咳,痰少而粘,痰中偶有血絲,胸脅脹痛,頭暈?zāi)砍,溲黃便干,舌苔薄黃,脈弦數(shù),臨床診斷最可能是

  A.熱邪壅肺證 B.風(fēng)熱犯肺證

  C.肝火犯肺證 D.燥邪犯肺證

  E.肺陰虛證

  參考答案:C

  答案解析:肝火犯肺證臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  患者,男,54歲?人詺獯郑刀嗵迭S,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

  A.痰熱郁肺

  B.肺陰虧耗

  C.風(fēng)燥傷肺

  D.風(fēng)熱犯肺

  E.風(fēng)寒襲肺

  參考答案:A

  答案解析:痰熱郁肺臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  肝陽上亢頭痛的特點(diǎn)是

  A.刺痛

  B.脹痛

  C.竄痛

  D.灼痛

  E.空痛

  參考答案:B

  答案解析:肝陽上亢頭痛以脹痛為主。

  下列哪項(xiàng)屬陰虛證的特征

  A.日晡潮熱

  B.身熱不揚(yáng)

  C.兩顴潮紅

  D.口渴引飲

  E.便秘口臭

  參考答案:C

  答案解析:陰虛證的特征性表現(xiàn)有:形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)等。

  脾病的常見癥狀應(yīng)除外哪項(xiàng)

  A.腹痛

  B.嘔惡

  C.便溏

  D.出血

  E.納差

  參考答案:B

  答案解析:嘔惡一般是胃失和降的表現(xiàn)。

  患者腰膝酸軟疼痛,眩暈耳鳴,口燥咽干,五心煩熱,脅痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),宜辨證為

  A.腎陰虛證

  B.腎精不足證

  C.肝腎陰虛證

  D.心腎不交證

  E.腎氣不固證

  參考答案:C

  答案解析:肝腎陰虛證臨床表現(xiàn):頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,口燥咽干,失眠多夢、低熱或五心煩熱,顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  A.寒邪客胃證 B.飲食傷胃證

  C.肝氣犯胃證 D.濕熱中阻證 E.瘀血停胃證

  胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。證屬

  胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。證屬

  參考答案:C、A

  答案解析:1.肝氣犯胃證臨床表現(xiàn):胃脘、腹部脹滿疼痛,走竄不定,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,暖氣,腸鳴,矢氣,得噯氣、矢氣后痛脹可緩解,或無腸鳴、矢氣則脹痛加劇,或大便秘結(jié),苔厚,脈弦。

  2.寒邪客胃證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,痛勢暴急,遇寒加劇,得溫則減,惡心嘔吐,吐后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,腹瀉清稀,或腹脹便秘,面白或青,惡寒肢冷,舌苔白潤,脈弦緊或沉緊。

  A.刺痛拒按,固定不移,舌暗,脈澀

  B.氣短疲乏,脘腹墜脹,舌淡,脈弱

  C.胸脅脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,脈弦

  D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脈細(xì)

  E.少氣懶言,疲乏無力,自汗,舌淡,脈虛

  血瘀證可見的癥狀是

  氣陷證可見的癥狀是

  參考答案:A、B

  答案解析:1.血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯(cuò),或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點(diǎn)、舌下絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。

  2.氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

  A2型題

  患者,女,45歲,心悸,心痛,面色白(光)白,畏寒,舌淡苔白滑,脈弱,證屬

  A.心脈痹阻 B.心血虛證

  C.心氣虛證 D.心陽虛證

  E.心陽暴脫

  參考答案:D

  答案解析:心陽虛證指心陽衰極,陽氣欲脫,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn):在心陽虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

  患者,男,脅肋脹痛,納呆便溏,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦,證屬

  A.肝胃不和

  B.肝脾不調(diào)

  C.脾氣虛證

  D.寒濕困脾

  E.脾陽虛證

  參考答案:B

  答案解析:肝脾不調(diào)臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

  A.尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃短少

  B.頭痛目赤,急躁易怒,脅痛便秘

  C.腹部痞悶,納呆便溏,面目發(fā)黃

  D.腹痛下痢,赤白粘凍,里急后重

  E.陰囊濕疹,瘙癢難忍,小便短赤

  肝膽濕熱可見

  濕熱蘊(yùn)脾可見

  參考答案: E、C

  答案解析:1.肝膽濕熱臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,或脅下有痞塊,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù);?yàn)殛幉砍睗瘛W、濕疹,陰器腫痛,帶下黃稠臭穢等。

  2.濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

  A.唇甲淡紫,脅下痞塊,拒按,舌暗,脈沉澀

  B.脅下脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,舌苔薄白,脈弦

  C.兩脅脹悶竄痛,脅下痞塊,舌略暗紫,脈弦

  D.面唇色淡白,疲倦無力,自汗,舌淡,脈弱

  E.少氣懶言、疲倦乏力,自汗,舌淡,脈弱

  屬于氣滯血瘀是

  屬于氣血兩虛是

  參考答案:C、D

  答案解析:1.氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

  2.氣血兩虛臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦,少氣懶言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。

  A.面色蒼白,口唇青紫

  B.頭暈眼花,氣短疲乏

  C.脘腹墜脹,便意頻頻,久泄脫肛

  D.神疲乏力,氣短,汗出不止,勞累后加重

  E.全身癱軟,神識朦朧

  表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是

  表現(xiàn)為脾虛氣陷證的臨床表現(xiàn)是

  參考答案:D、C

  答案解析:1.氣不固證氣短,疲乏,面白,舌淡,脈虛無力;或見自汗不止;或?yàn)榱飨巡恢?或見遺尿,余溺不盡,小便失禁;或?yàn)榇蟊慊撌Ы?或婦女出現(xiàn)崩漏,或?yàn)榛、小產(chǎn);或見男子遺精、滑精、早泄等。

  2.脾虛氣陷證臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或小便渾濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦,面白無華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。

  A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

  C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

  E.腎氣不固

  以久病哮喘,呼多吸少,乏力少氣,自汗,耳鳴,腰膝酸軟為特征的證候是

  以久病哮喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低為特征的證候是

  參考答案:A、D

  答案解析:1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

  2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  A.心肝血虛證 B.心腎陰虛證

  C.脾肺氣虛證 D.心腎不交證

  E.心脾氣血虛證

  心悸怔仲,納呆腹脹,便溏乏力,舌淡嫩,脈弱,其證候是

  心煩失眠,腰膝酸軟,遺精盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證候是

  參考答案:E、D

  答案解析:1.心脾氣血虛證臨床表現(xiàn):心悸怔忡,頭暈,多夢,健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或見皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。

  2.心腎不交證臨床表現(xiàn):心煩失眠,驚悸健忘,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,夢遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

 

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