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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》二試試題及答案(1)

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  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛感冒

  證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

  治法:滋陰解表。

  代表方:加減葳蕤湯化裁。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風寒束表證

  證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

  治法:辛溫解表。

  代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 風寒證和風熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題考查的是:氣虛感冒的加減。氣虛感冒,若表虛自汗,易傷風邪者,可常服玉屏風散益氣固表。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 感冒四季皆可發(fā)病,而以冬、春兩季為多。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 感冒的病理因素為六淫之邪,但是以風邪為主因。正所謂“風為百病之長”。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氣虛感冒

  證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

  治法:益氣解表。

  代表方:參蘇飲加減。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣虛感冒

  證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

  治法:益氣解表。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 感冒之風熱犯表證

  證候主癥:身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 根據(jù)患者出現(xiàn)癥見身熱,微惡風,汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛,又有咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)此為暑濕傷表型感冒的表現(xiàn),其方用新加香薷飲加減。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 患者身熱,微惡風,汗少為主癥可初步判斷為感冒,又有頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪,屬感冒之暑濕傷表證,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。

  三、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 感冒暑濕傷表證

  證候主癥:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  治法:清暑祛濕解表。

  代表方:新加香薷飲加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 感冒風熱犯表證

  證候主癥:身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  治法:辛涼解表。

  代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 感冒風寒束表證

  證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

  治法:辛溫解表。

  代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 感冒之暑濕傷表證即暑濕感冒

  證候主癥:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 感冒之風寒束表證即風寒感冒

  證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰虛感冒

  證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

  3、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  【答案解析】 感冒采用解表達邪的治療原則。風寒證治以辛溫發(fā)汗;風熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當清暑祛濕解表;虛體感冒則當扶正解表。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氣虛感冒

  證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

  治法:益氣解表。

  代表方:參蘇飲加減。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語音低微,舌質淡胖,脈沉細無力,為陽虛感冒,當助陽解表,用再造散加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰虛感冒

  證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

  治法:滋陰解表。

  代表方:加減葳蕤湯化裁。

 

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