點(diǎn)擊查看:2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考題及答案要點(diǎn)匯總
1.所施壓力要小。
2.動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。
3.往返移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
4.而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。
[注意事項(xiàng)]
揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位,帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng),不能在體表上有摩擦運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)向下的壓力不可太大。[術(shù)后處理]術(shù)后囑患者臥床休息,受術(shù)部位避風(fēng)寒,觀察病情有無變化。
病史采集:劉某,男,65歲,間斷性頭暈4年,伴肢體不遂一天。
答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)
參考答題要點(diǎn):
請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問診:
現(xiàn)病史
1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)
2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。
3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。
4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化
相關(guān)病史
1.既往病史、其他有關(guān)病史。
2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。
3.煙酒嗜好等。
4.家族史。
5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。
6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史
中醫(yī)答辨:頭痛,痛有定處,固定不移,青紫舌,澀脈,用氣血津液辯證并敘述青紫舌,澀脈的臨床意義(5分)
參考答題要點(diǎn):
瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛,所以為瘀血頭痛。
青紫舌輕者為氣血運(yùn)行不暢,嚴(yán)重者為瘀血。
澀脈多見于精傷、血少、氣滯、血瘀、痰食內(nèi)停。
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