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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考題及答案要點(diǎn)(3)

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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考題及答案要點(diǎn)(3)

  上下、左右往返推移。走罐時(shí),可將罐口的前進(jìn)側(cè)的邊緣稍抬起,另一側(cè)邊緣稍著力,以利于罐子的推拉。⑤反復(fù)操作,至施術(shù)部位紅潤(rùn)、充血甚至瘀血為度。⑥起罐時(shí),一手握罐,另一手用拇指或食指按壓罐口周圍的皮膚,使之凹陷,空氣進(jìn)入罐內(nèi),罐體自然脫下。

  注意事項(xiàng):①本法多用于背部、下肢部等肌肉比較豐厚、面積較大的部位。若在皮膚松弛或皺褶過多處、毛發(fā)濃密處或骨骼較為突出的凹凸不平處走罐,不宜吸附且易產(chǎn)生疼痛。②吸拔力、推拉速度要合適,以皮膚潮紅、患者可耐受為原則。③推拉用力要求均勻一致。④罐口以光滑弧圓者為佳。

  病史采集:王某,男,36歲,腰痛伴下肢放射痛1月余。

  答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

  參考答題要點(diǎn):

  請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問診:

  現(xiàn)病史

  1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

  2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。

  3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

  4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

  相關(guān)病史

  1.既往病史、其他有關(guān)病史。

  2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

  3.煙酒嗜好等。

  4.家族史。

  5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

  6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

  中醫(yī)答辨:試述中脘、手三里的穴位主治(5分)

  參考答題要點(diǎn):

  中脘主治:①胃痛、嘔吐、完谷不化、食欲不振、腹脹、泄瀉、小兒疳積等脾胃病證;②癲癇、不寐等神志病;③黃疸。

  手三里主治:①手臂麻痛、肘攣不伸、上肢不遂等上肢病證;②腹脹、泄瀉等腸腑病證;③齒痛頰腫。

 

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