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　　【注意事項(xiàng)】

　　首先判斷傷者的生命征，如發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

　　使用屈曲加墊止血法之前必須先估局部有無骨關(guān)節(jié)損傷，有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用屈曲加墊止血法。

　　西醫(yī)臨床答辯：試述血肌酐的臨床意義(5分)

　　【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

　　全血肌酐：88——177μmol/L。血清或血漿肌酐：男性53——106μmol/L;女性44——97μmol/L。

　　[臨床意義]

　　Cr升高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高，慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。

　　(1)評估腎功能損害程度 測定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能，敏感性優(yōu)于血尿素氮，是評價腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133——177μmol/L，腎功能失代償期Cr186——442μmol/L，腎功能衰竭期Cr445——701μmol/L，尿毒癥期Cr>707μmol/L。

　　(2)鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L，腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高，腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時升高。

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