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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試沖刺題及答案(14)

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  A3/A4型題

  (共用題干)

  患者,女,23歲。洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)左側乳頭下方可及一橢圓形腫塊,不紅不熱,邊界清楚,推之可移,無明顯疼痛,乳房局部皮膚無明顯異常。伴胸悶嘆息,舌苔薄白,脈弦。

  90.可能的診斷是

  A.乳漏

  B.乳核

  C.乳癰

  D.乳癖

  E.乳巖

  【正確答案】B

  【答案解析】乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是好發(fā)于20——25歲青年婦女,乳中結核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。

  91.其辨證是

  A.肝氣郁結證

  B.肝郁痰凝證

  C.氣滯熱壅證

  D.血瘀痰凝證

  E.沖任失調證

  【正確答案】A

  【答案解析】乳核,肝氣郁結證

  證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質正常,苔薄白,脈弦。

  治法:疏肝解郁,化痰散結。

  方藥:逍遙散加減。

  92.治療應首選的方劑是

  A.瓜蔞牛蒡湯

  B.二仙湯合開郁散加減

  C.逍遙蔞貝散

  D.逍遙散

  E.逍遙散合桃紅四物湯

  【正確答案】D

  【答案解析】乳核,肝氣郁結證

  證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質正常,苔薄白,脈弦。

  治法:疏肝解郁,化痰散結。

  方藥:逍遙散加減。

  (共用題干)

  患者,女,56歲。藥疹后期大片脫屑,低熱,乏力,口干欲飲,舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  93.其辨證是

  A.氣陰兩虛證

  B.熱毒入營證

  C.血虛風燥證

  D.濕毒蘊膚證

  E.風熱蘊膚證

  【正確答案】A

  【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證

  證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰清熱。

  方藥:增液湯合益胃湯加減。

  94.其治法是

  A.疏風清熱止癢

  B.益氣養(yǎng)陰清熱

  C.清熱利濕止癢

  D.益氣養(yǎng)血潤膚

  E.益氣養(yǎng)血止癢

  【正確答案】B

  【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證

  證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰清熱。

  方藥:增液湯合益胃湯加減。

  95.治療應首選的方劑是

  A.黃芪鱉甲湯

  B.六味地黃湯

  C.增液湯合益胃湯

  D.生脈散合八珍湯

  E.大補陰丸

  【正確答案】C

  【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證

  證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰清熱。

  方藥:增液湯合益胃湯加減。

  (共用題干)

  患者,男,52歲。肛門旁腫痛7天,伴發(fā)熱3天,口干心煩,大便困難。查體:截石位10——12點位,距肛緣3cm處紅腫,3cmx2.5cm,紅腫高突,有明顯波動感。舌紅,苔膩,脈弦滑。

  96.最可能的診斷是

  A.內痔

  B.肛裂

  C.肛瘺

  D.脫肛

  E.肛癰

  【正確答案】E

  【答案解析】肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。其特點是多發(fā)病急驟,疼痛劇烈,伴高熱,破潰后多形成肛漏。

  97.其治法是

  A.清熱祛濕解毒

  B.清熱化濁利濕

  C.清熱解毒通絡

  D.清熱解毒化濁

  E.清熱解毒透膿

  【正確答案】E

  【答案解析】肛癰,火毒熾盛證

  證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

  治法:清熱解毒透膿。

  方藥:透膿散加減。

  98.內服治療宜選用

  A.仙方活命飲

  B.黃連解毒湯

  C.透膿散

  D.萆薢滲濕湯

  E.龍膽瀉肝湯

  【正確答案】C

  【答案解析】肛癰,火毒熾盛證

  證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

  治法:清熱解毒透膿。

  方藥:透膿散加減。

  (共用題干)

  患者,女,33歲,已婚。每于經期大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑。

  99.其診斷為

  A.經行泄瀉脾虛證

  B.經行泄瀉腎虛證

  C.經行泄瀉氣虛證

  D.經行泄瀉血虛證

  E.經行泄瀉陽虛證

  【正確答案】A

  【答案解析】每值行經前后或經期,大便溏薄,甚或水瀉,日解數(shù)次,經凈自止者,稱為“經行泄瀉”。

  脾虛證主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。

  100.其治法為

  A.溫陽補腎,健脾止瀉

  B.養(yǎng)血益氣,補虛止瀉

  C.活血通絡,散寒止瀉

  D.健脾滲濕,理氣調經

  E.解表散寒,和血止瀉

  【正確答案】D

  【答案解析】脾虛證

  主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。

  治法:健脾滲濕,理氣調經。

  方藥:參苓白術散

  101.治療應首選

  A.參苓白術散

  B.健固湯

  C.柴胡疏肝散

  D.痛瀉要方

  E.四苓散

  【正確答案】A

  【答案解析】脾虛證

  主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。

  治法:健脾滲濕,理氣調經。

  方藥:參苓白術散

  (共用題干)

  患者,女,30歲。產后6周出現(xiàn)肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,得熱痛減,伴惡寒怕風。舌淡苔薄白,脈濡細。

  102.其診斷是

  A.痹證

  B.痿證

  C.產后身痛

  D.產后郁冒

  E.產后血勞

  【正確答案】C

  【答案解析】產婦在產褥期內,出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產后身痛”。

  103.其辨證是

  A.血虛證

  B.風寒證

  C.血瘀證

  D.腎虛證

  E.氣虛證

  【正確答案】B

  【答案解析】風寒證

  主要證候:產后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。

  治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。

  方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

  104.治療應首選的方劑是

  A.養(yǎng)榮壯腎湯

  B.身痛逐瘀湯

  C.黃芪桂枝五物湯

  D.獨活寄生湯

  E.九味羌活湯

  【正確答案】D

  【答案解析】風寒證

  主要證候:產后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。

  治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。

  方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

  (共用題干)

  患者,女,25歲,已婚。產時出血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。

  105.首先考慮診斷為

  A.產后出血

  B.產后腹痛

  C.產后身痛

  D.產后惡露不絕

  E.產后抑郁

  【正確答案】B

  【答案解析】產婦在產褥期內,發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛,稱為產后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。

  106.其治法為

  A.補血益氣,緩急止痛

  B.活血化瘀,溫經止痛

  C.養(yǎng)血益氣,溫經通絡

  D.補腎養(yǎng)血,溫經止痛

  E.散寒祛濕,溫經止痛

  【正確答案】A

  【答案解析】氣血兩虛證

  主要證候:產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  治法:補血益氣,緩急止痛。

  方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。

  107.治療應首選

  A.腸寧湯

  B.生化湯

  C.十全大補滴

  D.人參養(yǎng)榮湯

  E.八珍湯

  【正確答案】A

  【答案解析】氣血兩虛證

  主要證候:產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  治法:補血益氣,緩急止痛。

  方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。

  (共用題干)

  患兒,5歲,經常夢中遺尿,睡眠不安,白天多動,較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。

  108.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

  A.濕熱下注證

  B.腎氣不足證

  C.脾腎氣虛證

  D.心腎失交證

  E.肝經濕熱證

  【正確答案】D

  【答案解析】遺尿心腎失交證

  證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。

  治法:清心滋腎,安神固脬。

  代表方劑:交泰丸合導赤散。

  109.治療宜采用的治法為

  A.清心滋腎,安神固脬

  B.溫補腎陽,固澀膀胱

  C.清熱利濕,瀉肝止遺

  D.補肺益脾,固澀膀胱

  E.補肺益脾,安神固脬

  【正確答案】A

  【答案解析】遺尿心腎失交證

  證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。

  治法:清心滋腎,安神固脬。

  代表方劑:交泰丸合導赤散。

  110.治療采用的代表方為

  A.知柏地黃丸

  B.導赤散合交泰丸

  C.交泰丸

  D.導赤散

  E.五子衍宗丸

  【正確答案】B

  【答案解析】遺尿心腎失交證

  證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。

  治法:清心滋腎,安神固脬。

  代表方劑:交泰丸合導赤散。

  (共用題干)

  患兒,1歲。泄瀉時輕時重,已經3月,大便清稀無臭,夾不消化食物,有時便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,指紋色淡。

  111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

  A.傷食瀉證

  B.脾虛瀉證

  C.陰竭陽脫證

  D.脾腎陽虛瀉證

  E.肝脾不和證

  【正確答案】D

  【答案解析】脾腎陽虛瀉證

  證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

  治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

  代表方劑:附子理中湯合四神丸。

  112.治療宜采用的治法為

  A.溫補脾腎,固澀止瀉

  B.運脾和胃,消食化滯

  C.健脾益氣,助運止瀉

  D.健脾補腎,消食止瀉

  E.清腸解熱,化濕止瀉

  【正確答案】A

  【答案解析】脾腎陽虛瀉證

  證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

  治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

  代表方劑:附子理中湯合四神丸。

  113.治療采用的代表方為

  A.異功散合平胃散

  B.保和丸合二陳湯

  C.參苓白術散合理中丸

  D.附子理中湯合四神丸

  E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

  【正確答案】D

  【答案解析】脾腎陽虛瀉證

  證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

  治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

  代表方劑:附子理中湯合四神丸。

  (共用題干)

  患兒,10歲,肢體面部浮腫,頭痛眩暈,煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。

  114.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

  A.風水相搏證

  B.濕熱內侵證

  C.脾腎陽虛證

  D.水凌心肺證

  E.邪陷心肝證

  【正確答案】E

  【答案解析】水腫變證邪陷心肝證

  證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。

  治法:平肝息風,瀉火利水。

  代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

  115.治療宜采用的治法為

  A.平肝息風,瀉火利水

  B.溫陽逐水,瀉肺寧心

  C.溫腎健脾,利水消腫

  D.清熱解毒,利水消腫

  E.辛開苦降,辟穢解毒

  【正確答案】A

  【答案解析】水腫變證邪陷心肝證

  證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。

  治法:平肝息風,瀉火利水。

  代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

  116.治療采用的代表方為

  A.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

  B.五味消毒飲合小薊飲子

  C.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯

  D.龍膽瀉肝湯合小薊飲子

  E.甘露消毒丹合羚角鉤藤湯

  【正確答案】C

  【答案解析】水腫變證邪陷心肝證

  證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。

  治法:平肝息風,瀉火利水。

  代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

 

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