點擊查看:2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試沖刺題及答案匯總
A3/A4型題
(共用題干)
患者,女,23歲。洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)左側乳頭下方可及一橢圓形腫塊,不紅不熱,邊界清楚,推之可移,無明顯疼痛,乳房局部皮膚無明顯異常。伴胸悶嘆息,舌苔薄白,脈弦。
90.可能的診斷是
A.乳漏
B.乳核
C.乳癰
D.乳癖
E.乳巖
【正確答案】B
【答案解析】乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是好發(fā)于20——25歲青年婦女,乳中結核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。
91.其辨證是
A.肝氣郁結證
B.肝郁痰凝證
C.氣滯熱壅證
D.血瘀痰凝證
E.沖任失調證
【正確答案】A
【答案解析】乳核,肝氣郁結證
證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質正常,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,化痰散結。
方藥:逍遙散加減。
92.治療應首選的方劑是
A.瓜蔞牛蒡湯
B.二仙湯合開郁散加減
C.逍遙蔞貝散
D.逍遙散
E.逍遙散合桃紅四物湯
【正確答案】D
【答案解析】乳核,肝氣郁結證
證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質正常,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,化痰散結。
方藥:逍遙散加減。
(共用題干)
患者,女,56歲。藥疹后期大片脫屑,低熱,乏力,口干欲飲,舌紅,少苔,脈細數(shù)。
93.其辨證是
A.氣陰兩虛證
B.熱毒入營證
C.血虛風燥證
D.濕毒蘊膚證
E.風熱蘊膚證
【正確答案】A
【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證
證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰清熱。
方藥:增液湯合益胃湯加減。
94.其治法是
A.疏風清熱止癢
B.益氣養(yǎng)陰清熱
C.清熱利濕止癢
D.益氣養(yǎng)血潤膚
E.益氣養(yǎng)血止癢
【正確答案】B
【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證
證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰清熱。
方藥:增液湯合益胃湯加減。
95.治療應首選的方劑是
A.黃芪鱉甲湯
B.六味地黃湯
C.增液湯合益胃湯
D.生脈散合八珍湯
E.大補陰丸
【正確答案】C
【答案解析】藥毒,氣陰兩虛證
證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰清熱。
方藥:增液湯合益胃湯加減。
(共用題干)
患者,男,52歲。肛門旁腫痛7天,伴發(fā)熱3天,口干心煩,大便困難。查體:截石位10——12點位,距肛緣3cm處紅腫,3cmx2.5cm,紅腫高突,有明顯波動感。舌紅,苔膩,脈弦滑。
96.最可能的診斷是
A.內痔
B.肛裂
C.肛瘺
D.脫肛
E.肛癰
【正確答案】E
【答案解析】肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。其特點是多發(fā)病急驟,疼痛劇烈,伴高熱,破潰后多形成肛漏。
97.其治法是
A.清熱祛濕解毒
B.清熱化濁利濕
C.清熱解毒通絡
D.清熱解毒化濁
E.清熱解毒透膿
【正確答案】E
【答案解析】肛癰,火毒熾盛證
證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。
治法:清熱解毒透膿。
方藥:透膿散加減。
98.內服治療宜選用
A.仙方活命飲
B.黃連解毒湯
C.透膿散
D.萆薢滲濕湯
E.龍膽瀉肝湯
【正確答案】C
【答案解析】肛癰,火毒熾盛證
證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。
治法:清熱解毒透膿。
方藥:透膿散加減。
(共用題干)
患者,女,33歲,已婚。每于經期大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑。
99.其診斷為
A.經行泄瀉脾虛證
B.經行泄瀉腎虛證
C.經行泄瀉氣虛證
D.經行泄瀉血虛證
E.經行泄瀉陽虛證
【正確答案】A
【答案解析】每值行經前后或經期,大便溏薄,甚或水瀉,日解數(shù)次,經凈自止者,稱為“經行泄瀉”。
脾虛證主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。
100.其治法為
A.溫陽補腎,健脾止瀉
B.養(yǎng)血益氣,補虛止瀉
C.活血通絡,散寒止瀉
D.健脾滲濕,理氣調經
E.解表散寒,和血止瀉
【正確答案】D
【答案解析】脾虛證
主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。
治法:健脾滲濕,理氣調經。
方藥:參苓白術散
101.治療應首選
A.參苓白術散
B.健固湯
C.柴胡疏肝散
D.痛瀉要方
E.四苓散
【正確答案】A
【答案解析】脾虛證
主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。
治法:健脾滲濕,理氣調經。
方藥:參苓白術散
(共用題干)
患者,女,30歲。產后6周出現(xiàn)肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,得熱痛減,伴惡寒怕風。舌淡苔薄白,脈濡細。
102.其診斷是
A.痹證
B.痿證
C.產后身痛
D.產后郁冒
E.產后血勞
【正確答案】C
【答案解析】產婦在產褥期內,出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產后身痛”。
103.其辨證是
A.血虛證
B.風寒證
C.血瘀證
D.腎虛證
E.氣虛證
【正確答案】B
【答案解析】風寒證
主要證候:產后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。
治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。
方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。
104.治療應首選的方劑是
A.養(yǎng)榮壯腎湯
B.身痛逐瘀湯
C.黃芪桂枝五物湯
D.獨活寄生湯
E.九味羌活湯
【正確答案】D
【答案解析】風寒證
主要證候:產后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風;舌淡苔薄白,脈濡細。
治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕。
方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。
(共用題干)
患者,女,25歲,已婚。產時出血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。
105.首先考慮診斷為
A.產后出血
B.產后腹痛
C.產后身痛
D.產后惡露不絕
E.產后抑郁
【正確答案】B
【答案解析】產婦在產褥期內,發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛,稱為產后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。
106.其治法為
A.補血益氣,緩急止痛
B.活血化瘀,溫經止痛
C.養(yǎng)血益氣,溫經通絡
D.補腎養(yǎng)血,溫經止痛
E.散寒祛濕,溫經止痛
【正確答案】A
【答案解析】氣血兩虛證
主要證候:產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:補血益氣,緩急止痛。
方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。
107.治療應首選
A.腸寧湯
B.生化湯
C.十全大補滴
D.人參養(yǎng)榮湯
E.八珍湯
【正確答案】A
【答案解析】氣血兩虛證
主要證候:產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:補血益氣,緩急止痛。
方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。
(共用題干)
患兒,5歲,經常夢中遺尿,睡眠不安,白天多動,較少安靜,手足心熱,舌紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。
108.根據(jù)患者癥狀此病辨證為
A.濕熱下注證
B.腎氣不足證
C.脾腎氣虛證
D.心腎失交證
E.肝經濕熱證
【正確答案】D
【答案解析】遺尿心腎失交證
證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。
治法:清心滋腎,安神固脬。
代表方劑:交泰丸合導赤散。
109.治療宜采用的治法為
A.清心滋腎,安神固脬
B.溫補腎陽,固澀膀胱
C.清熱利濕,瀉肝止遺
D.補肺益脾,固澀膀胱
E.補肺益脾,安神固脬
【正確答案】A
【答案解析】遺尿心腎失交證
證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。
治法:清心滋腎,安神固脬。
代表方劑:交泰丸合導赤散。
110.治療采用的代表方為
A.知柏地黃丸
B.導赤散合交泰丸
C.交泰丸
D.導赤散
E.五子衍宗丸
【正確答案】B
【答案解析】遺尿心腎失交證
證候:夢中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動少靜,難以自制,或五心煩熱,形體較瘦,舌質紅,苔薄少津,脈沉細而數(shù)。
治法:清心滋腎,安神固脬。
代表方劑:交泰丸合導赤散。
(共用題干)
患兒,1歲。泄瀉時輕時重,已經3月,大便清稀無臭,夾不消化食物,有時便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,指紋色淡。
111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為
A.傷食瀉證
B.脾虛瀉證
C.陰竭陽脫證
D.脾腎陽虛瀉證
E.肝脾不和證
【正確答案】D
【答案解析】脾腎陽虛瀉證
證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。
治法:溫補脾腎,固澀止瀉。
代表方劑:附子理中湯合四神丸。
112.治療宜采用的治法為
A.溫補脾腎,固澀止瀉
B.運脾和胃,消食化滯
C.健脾益氣,助運止瀉
D.健脾補腎,消食止瀉
E.清腸解熱,化濕止瀉
【正確答案】A
【答案解析】脾腎陽虛瀉證
證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。
治法:溫補脾腎,固澀止瀉。
代表方劑:附子理中湯合四神丸。
113.治療采用的代表方為
A.異功散合平胃散
B.保和丸合二陳湯
C.參苓白術散合理中丸
D.附子理中湯合四神丸
E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯
【正確答案】D
【答案解析】脾腎陽虛瀉證
證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。
治法:溫補脾腎,固澀止瀉。
代表方劑:附子理中湯合四神丸。
(共用題干)
患兒,10歲,肢體面部浮腫,頭痛眩暈,煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。
114.根據(jù)患者癥狀此病辨證為
A.風水相搏證
B.濕熱內侵證
C.脾腎陽虛證
D.水凌心肺證
E.邪陷心肝證
【正確答案】E
【答案解析】水腫變證邪陷心肝證
證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。
治法:平肝息風,瀉火利水。
代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。
115.治療宜采用的治法為
A.平肝息風,瀉火利水
B.溫陽逐水,瀉肺寧心
C.溫腎健脾,利水消腫
D.清熱解毒,利水消腫
E.辛開苦降,辟穢解毒
【正確答案】A
【答案解析】水腫變證邪陷心肝證
證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。
治法:平肝息風,瀉火利水。
代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。
116.治療采用的代表方為
A.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
B.五味消毒飲合小薊飲子
C.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯
D.龍膽瀉肝湯合小薊飲子
E.甘露消毒丹合羚角鉤藤湯
【正確答案】C
【答案解析】水腫變證邪陷心肝證
證候:頭痛眩暈,視物模糊,煩躁,甚則抽搐、昏迷,舌紅,苔黃燥,脈弦。
治法:平肝息風,瀉火利水。
代表方劑:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。
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