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2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):痞滿

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痞滿
病名源流病因病機(jī) 證型 癥狀 治則 方劑
痞滿。1.基本病位在胃,與肝、脾的關(guān)系密切;静C(jī)為中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職2.臨床以胃脘痞塞,滿悶不舒為主癥,并有按之柔軟、壓之不痛,望無(wú)脹形的特點(diǎn)3.治療總以調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿為基本法則4痞滿病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,稱(chēng)之為“否”、“否塞”和“否膈”等5張仲景提出病名概念,《傷寒論》:“滿而不痛者,此為痞”,又創(chuàng)諸瀉心湯6.《丹溪心法》將其與脹滿作鑒別:“脹滿內(nèi)脹而外亦有形;痞者內(nèi)覺(jué)痞悶,而外無(wú)脹急之形也。” 飲食內(nèi)停 脘腹痞悶而脹,噯腐吞酸,矢氣頻作,味臭如敗卵 消食和胃,行氣消痞 保和丸加減
痰濕中阻 頭暈?zāi)垦,身重困倦,舌苔白厚膩,脈沉滑。 除濕化痰,理氣和中 二陳平胃湯加減
濕熱阻胃 脘腹痞悶,或嘈雜不舒,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù) 清熱化濕,和胃消痞 瀉心湯合連樸飲加減
肝胃不和 胸脅脹滿,心煩易怒,善長(zhǎng)太息,脈弦。 疏肝解郁,和胃消痞 越鞠丸合枳術(shù)丸加減
脾胃虛弱 納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微, 補(bǔ)氣健脾,升清降濁 補(bǔ)中益氣湯加減
胃陰不足 口燥咽干,大便秘結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) 養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞 益胃湯加減。

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