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2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：痞滿

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痞滿
病名源流病因病機(jī) 證型 癥狀 治則 方劑
痞滿。1.基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切�；静C(jī)為中焦氣機(jī)不利，脾胃升降失職2.臨床以胃脘痞塞，滿悶不舒為主癥，并有按之柔軟、壓之不痛，望無脹形的特點(diǎn)3.治療總以調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿為基本法則4痞滿病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“否”、“否塞”和“否膈”等5張仲景提出病名概念，《傷寒論》：“滿而不痛者，此為痞”，又創(chuàng)諸瀉心湯6.《丹溪心法》將其與脹滿作鑒別：“脹滿內(nèi)脹而外亦有形；痞者內(nèi)覺痞悶，而外無脹急之形也�！� 飲食內(nèi)停 脘腹痞悶而脹，噯腐吞酸，矢氣頻作，味臭如敗卵 消食和胃，行氣消痞 保和丸加減
痰濕中阻 頭暈?zāi)垦＃碇乩Ь�，舌苔白厚膩，脈沉滑。 除濕化痰，理氣和中 二陳平胃湯加減
濕熱阻胃 脘腹痞悶，或嘈雜不舒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) 清熱化濕，和胃消痞 瀉心湯合連樸飲加減
肝胃不和 胸脅脹滿，心煩易怒，善長太息，脈弦。 疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸合枳術(shù)丸加減
脾胃虛弱 納呆便溏，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微， 補(bǔ)氣健脾，升清降濁 補(bǔ)中益氣湯加減
胃陰不足 口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞 益胃湯加減。
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