2014年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：人參補(bǔ)益之藥

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　　人參味甘、微苦。生者性平，熟則性溫，屬補(bǔ)益藥。功能補(bǔ)五臟，安精神，健脾補(bǔ)肺，益氣生津，大補(bǔ)人體元?dú)狻３Ｓ糜趽尵忍撁�、治療氣虛等，下面向大家做詳�?xì)介紹。

　　1、搶救虛脫：凡久病氣虛，或大量失血，或急性暴病所致的突然氣微欲絕，四肢厥冷，虛汗淋漓，神昏不語，脈象微，散似有似無等氣脫危證，急用人參五錢至一兩，煎水灌服(名獨(dú)參湯)，可大補(bǔ)元?dú)狻⑼炀忍撁�。四肢冰冷明顯者，可配附片三、四錢(名參附湯)以增強(qiáng)回陽救逆的作用。出虛汗較甚者，可加用麥冬，五味子(名生脈散)以益氣養(yǎng)陰，止汗固脫。近些年來，常用獨(dú)參湯或參附湯，生脈散，搶救各種休克，取得了比較滿意的效果。

　　2、治療氣虛：脾為后天之本，為人體生氣之源。肺主一身之氣，為人體真氣之海。脾肺氣虛則氣短懶言，說話聲低，四肢倦怠，食欲不振，面色皖白，精神萎靡，動(dòng)作氣喘，脈虛無力�？捎萌藚⒀a(bǔ)脾肺之氣以治氣虛，常與白術(shù)，茯苓，甘草、黃芪，山藥，五味子等配合使用。例如四味補(bǔ)氣湯(舊名四君子湯，人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)，補(bǔ)肺湯(人參，黃芪，熟地，五味子，紫菀，桑皮)等。由于“氣之根在腎”，如因肺腎氣虛所致氣短而喘，吸氣困難，咳而無力等癥，可與蛤蚧同用(參蚧散)。

　　3、扶正祛邪：人參能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)抗病能力，故對(duì)正氣虛而邪氣盛的證候，在祛邪的藥方中，加用人參，可起到扶正祛邪的作用。例如配紫蘇，前胡、桔梗、枳殼等(參蘇飲)，可治體弱氣虛之人而患感冒咳嗽等癥。配生石膏，知母，粳米等(人參白虎湯)，可治氣分高熱，熱邪傷正，正虛熱盛之證。

　　在一般情況下，常用黨參來代替人參。在搶救急癥時(shí)(如虛脫，休克等)及治療重病時(shí)，以用人參為宜。

　　目前市售的人參，有野生的和人工栽培的兩種。野生的稱野山參或老山參。人工栽培的又分為紅人參，白人參和生曬參。產(chǎn)于朝鮮的又稱高麗參。

　　紅人參補(bǔ)氣之中帶有剛健溫燥之性，能振奮陽氣，適用于急救回陽。生曬參性較和平不溫不燥，既可補(bǔ)氣又能養(yǎng)津，適用于扶正祛邪。自人參(也叫糖參)性最平和，但效力也相對(duì)地較小，適用于健脾益肺。高麗參也有紅、白、生曬之分，效力與用法同上所述。野山參大補(bǔ)元?dú)猓瑹o溫燥之性，補(bǔ)氣之中兼能滋養(yǎng)陰津。但資源較少，價(jià)較昂貴，故一般比較少用。

　　太子參益氣健脾，但補(bǔ)力小。適用于氣血不足、病后虛弱，津乏口干等癥。

　　人參蘆味苦，性上升，可致吐。身體虛弱而須用吐法者，可用此以代瓜蒂。另外，虛人脫肛者，在所用的方劑中加人參蘆一、二分，有升提的作用。

　　用量一般五分至三錢。獨(dú)參湯等救急時(shí)，可用三錢至一兩。

　　凡肺氣壅滯，胸悶憋氣，表邪未解及一切實(shí)證、熱證均忌用。

　　本品反藜蘆，畏五靈脂。

　　如服人參后腹脹太甚者，可用萊菔子或山查解之。據(jù)近代科學(xué)研究，人參能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)興奮過程的強(qiáng)度和靈活性，提高對(duì)復(fù)合刺激的分析能力，從而增強(qiáng)條件反射。有強(qiáng)壯作用，使身體對(duì)多種致病因子的抗病力增強(qiáng)，改善食欲和睡眠，增加體重，減少疲勞。并有強(qiáng)心和促進(jìn)男女性腺機(jī)能的作用。另外還有降低血糖，抗毒、提高對(duì)缺氧的耐受性等作用�？山Y(jié)合辨證論治參考應(yīng)用。

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