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2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo):天年與衰老

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  天年與衰老的概念

  (一)天年

  “天年”,是我國古代對人之壽命提出的一個(gè)具有重要意義的命題。人的自然壽命謂之天年,亦即天賦之年壽。生命的年限,即機(jī)體從出生到死亡所經(jīng)歷的時(shí)間,稱之為壽命。通常以年齡(指年代年齡,又稱歷法年齡)作為衡量壽命長短的尺度。人的生命是有一定限度的,個(gè)體壽命有長有短,但大都不會(huì)超過一個(gè)最長的限度,人類自然壽命的最高限度,稱之為壽限。一般而言,人類的最高壽命不超過120歲!吧蠅郯俣沤袼(《養(yǎng)生論》)。千百年來,人類的壽限并無重大突破。

  人生歷程按年齡劃分:初生曰嬰,初語曰兒,初行曰孩,初學(xué)曰童,二十曰青年,三十曰壯年,四十曰強(qiáng)年,五十(亦稱半百)曰中年,六十日耆,七十曰老,八十曰耋,九十曰耄,九十以上曰壽考。

  (二)衰老

  1.衰老的概念:衰,衰弱,衰退之謂。老,年紀(jì)大,與“少”相對。引申為衰,與“壯”相對。衰老,老而且衰之義,是指隨著年齡的增長,機(jī)體各臟腑組織器官功能全面地逐漸降低的過程。

  衰老與老年不能等同,衰老是生命的動(dòng)態(tài)過程,而老年則是整個(gè)機(jī)體的一個(gè)年齡階段。

  老年未必均衰,衰亦未必均老,故有“老當(dāng)益壯”、“未老先衰”之說。年滿60為“花甲”,為“下壽”,在歷代文獻(xiàn)上對老年開始年齡界限說法不一,但一般視肋歲為老年期的開始年齡。按新的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn),60—74歲為準(zhǔn)老年或老年前期,75—89歲為老年,90歲以上為長壽。

  2.衰老的發(fā)生機(jī)理

  (1)陰陽失調(diào):人生之本,本于陰陽。陰陽是人壽命的根本。“陰平陽秘,精神乃治”,“陰陽勻平,命日子人”,人體是一個(gè)陰陽運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡的統(tǒng)一體。人生歷程就是人體內(nèi)部以及人體與外界之間的陰陽運(yùn)動(dòng)平衡的過程。陰陽協(xié)調(diào)平衡與否,是決定壽命長短的關(guān)鍵。陰陽失調(diào)則機(jī)體即可招致各種致病因素的侵襲,從而疾病叢生,而現(xiàn)衰老。因此,掌握生命陰陽運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,圍繞燮理陰陽,進(jìn)行養(yǎng)生,使其達(dá)到平衡協(xié)調(diào),是推遲衰老,延年益壽的基本原則,是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論的核心。中國的傳統(tǒng)健身術(shù)和功法,都體現(xiàn)了這一思想,傳統(tǒng)功法概括為虛實(shí)、剛?cè)帷⑽、?dòng)靜、開合、起落、放收、進(jìn)退八法。此八法完全符合陰陽對立統(tǒng)一,協(xié)調(diào)乎衡的規(guī)律。又如太極拳的虛中有實(shí),實(shí)中有虛,剛?cè)嵯酀?jì),動(dòng)靜相兼,每個(gè)姿勢和動(dòng)作都體現(xiàn)了陰陽相反相成,協(xié)調(diào)平衡理論。總之,保持陰陽運(yùn)動(dòng)平衡狀態(tài)是延年益壽的根本,調(diào)節(jié)陰陽,使人體內(nèi)外陰陽平衡協(xié)調(diào),則可抗衰防老。

  (2)臟腑虛衰:人體是以五臟為中心的統(tǒng)一體。五臟陰陽是人體陰陽之根本,故五臟是人體生命的根本。五臟堅(jiān)固,為長壽之根,而五臟皆虛,是衰老之本。

  腎氣虛衰:腎為先天之本,主藏精,真陰真陽寓于其中,為元?dú)馍幌⒅、陰陽化生之源泉、五臟六腑之本。腎氣充盛,元?dú)獬渥,陰平陽秘,生化不已,則精神健旺,形體強(qiáng)健,而腎氣虛衰,元?dú)獠蛔,陰損陽耗,生化衰憊,人之衰老就會(huì)加速而來。

  脾胃虛衰:脾胃為水谷之海,后天之本,氣血生化之源,與腎同為五臟六腑之本。人以水谷為本,人體的生長發(fā)育,維持生命的一切物質(zhì),均賴脾胃以生。脾胃虛衰,化源不足,氣血虧虛,元?dú)獠怀,則體弱多病而早衰。故曰:脾胃為養(yǎng)生之本。調(diào)理脾胃為“養(yǎng)老之大要”。

  心臟虛衰:心藏神而主血脈,為君主之官,五臟六腑之大主,生命活動(dòng)的主宰!爸髅鲃t下安,以此養(yǎng)生則壽,……主不明則十二官危,以此養(yǎng)生則殃”(《素問。靈蘭秘典論》)。心曠神悅。氣血充足,體強(qiáng)神旺,壽延年增。反之,“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”,心臟虛衰,氣虧血少,體弱神疲,早衰減壽。故歷代養(yǎng)生學(xué)家尤其強(qiáng)調(diào)保養(yǎng)心神,認(rèn)為調(diào)養(yǎng)心神乃養(yǎng)生之宗,治病之本。

  肝臟衰憊:肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),主藏血而為血海。調(diào)節(jié)氣機(jī)升降出入,為天地之體用,為百病之綱領(lǐng),生死之樞機(jī)。肝氣條達(dá),氣機(jī)調(diào)暢,內(nèi)而臟腑,外而肌肉,縱橫往來,氣血周流,并行不悖。肝為氣化之本,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣化,皆賴肝之氣化以鼓舞。肝為五臟之賊,隨著年齡增長,肝氣日衰,肝血日虛,疏泄不利,則性情變異,百脈不定,鬢發(fā)憔焦,筋萎為癆,而不能終其壽。

  肺臟衰弱:肺主氣,司呼吸,為百脈之宗。人生以氣為本,“人受天地之氣,以化生性命”(《素問病機(jī)氣宜保命集,原道》)。氣貴運(yùn)行不息,升降有常,為人體生命活動(dòng)的根本及壽夭的關(guān)鍵。肺氣虛衰,治節(jié)不行,則多病早衰而夭亡。

  (3)精氣衰竭:人身“三寶”——精、氣、神,是養(yǎng)生的關(guān)鍵。精為生命活動(dòng)的基礎(chǔ),人的四肢、九竅和內(nèi)臟的活動(dòng)以及人的精神思維意識活動(dòng),均以精氣為源泉與動(dòng)力。精化氣,氣生神,神御形。精是氣、形、神的基礎(chǔ),亦是健康和長壽的根本。故曰:“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全。神全則身健,身健則病少,神氣堅(jiān)強(qiáng),老而宜壯,皆本乎精也”(《類經(jīng)。攝生類》)。精貴充盈固秘,而難成易虧,故保精存精為壽命之本。

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