(七)、問睡眠

　　一)失眠：難入睡 淺睡眠 早醒 多夢

　　心腎不交，虛火上擾—煩躁多夢，難入睡

　　心脾兩虛，血不養(yǎng)心—淺睡眠，早醒

　　膽郁痰擾，神志不寧—易驚醒，口苦

　　食滯胃脘，上干心神—腹脹，難入眠

　　“胃不和則臥不安”

　　二)嗜睡：氣虛 痰濕 陽衰

　　飯后易困—氣虛，陽虛

　　易困倦，體胖脘痞—痰濕困脾

　　精神極度疲乏，似睡非睡—心腎陽衰

　　(八)、問二便

　　一)問大便

　　1、便次異常

　　(1)便秘—秘結(jié)不通或排便時間延長

　　熱秘：熱傷津液 冷秘：陰寒凝滯

　　氣秘：氣虛無力推動 虛秘：血虛腸道失潤

　　(2)泄瀉—脾失健運，水走腸間

　　水樣泄：脾失健運

　　五更泄：腎陽虧虛，命門火衰，脾土失溫

　　濕熱泄：飲食不潔，濕熱內(nèi)蘊

　　2、便質(zhì)異常

　　完谷不化——大便中有較多未消化的食物

　　脾腎陽虛，不能腐熟水谷

　　溏結(jié)不調(diào)—— 大便時干時稀，稠結(jié)不爽

　　肝郁脾虛，肝脾不調(diào)

　　膿血便——大便中夾有膿血粘液

　　痢疾，濕熱交阻腸間，脈絡受損

　　3、排便感異常

　　肛門灼熱—大腸濕熱

　　里急后重—痢疾，濕熱內(nèi)阻腸道氣滯

　　排便不爽—肝郁乘脾：腹痛作瀉，瀉后痛減

　　傷食：酸腐臭穢，瀉后痛減

　　濕熱蘊結(jié)：瀉下黃糜，粘滯不爽

　　滑瀉—腎陽虛衰

　　肛門氣墜：脾虛中氣下陷

　　二)問小便

　　1、尿量異常：

　　(1)尿量增多

　　虛實證——氣不化津

　　消渴證——腎虛

　　(2)尿量減少

　　里熱證——熱盛傷津

　　水腫病——肺、脾、腎功能失常

　　2、尿次異常

　　(1)小便頻數(shù)

　　下焦?jié)駸幔盒”泐l數(shù)，短赤而急

　　腎氣不足：量多色清，夜間尤甚

　　(2)癃閉：點滴而出為癃;點滴不出為閉

　　虛證：陽虛氣化無力，開合失司

　　實證：瘀血、結(jié)石阻塞

　　3、排尿感異常

　　(1)小便澀痛：濕熱蘊結(jié)，膀胱氣化不利

　　(2)余瀝不盡：腎氣不固，膀胱失約

　　(3)小便失禁：腎氣不固，下焦虛寒

　　(4)遺尿：腎氣不固，膀胱氣化失約

　　(九)、問婦女(經(jīng)帶胎產(chǎn))

　　(十)、問小兒

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