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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》精華筆記(10)

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  八綱證候間的關系

  一、 證候相兼:八綱中的八類證候不是孤立的,而是從不同的角度對證候的描述。

  1、表里與寒熱虛實

  表里與寒熱虛實的關系

  表寒證:惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞,流清涕

  表熱證:惡寒輕,發(fā)熱重,咽痛,咳黃痰

  表虛證:惡風發(fā)熱,有汗,脈浮緩而無力

  表實證:惡寒發(fā)熱,無汗,甚喘,身疼痛

  治則簡介

  表寒證--辛溫解表 表熱證--辛涼解表

  表虛證--扶正解表 表實證--發(fā)汗解表

  表里與寒熱虛實的關系

  里寒證:面白,腹部冷痛,喜溫,小便清長

  里熱證:面紅,口干苦,喜冷,小便短赤

  里虛證:氣短神疲,腹痛喜按,食少便溏

  里實證:聲高氣粗,腹痛拒按,脹滿便閉

  治則簡介

  里寒證--溫里散寒 里熱證--清泄里熱

  里虛證--補虛   里實證--攻下

  2、寒熱與虛實的關系

  寒熱與虛實的關系

  虛寒證:面色恍白,肢冷畏寒,

  下利清谷,舌淡白胖大,脈弱

  實寒證:面色蒼白,肢冷惡寒,

  腹部冷痛,舌淡苔白,脈緊

  虛熱證:潮熱,盜汗,消瘦,五心煩熱,

  咽干口燥少飲,舌紅少苔,脈細數(shù)

  實熱證:壯熱,煩渴喜飲,神昏譫狂,便秘,

  舌紅苔黃厚而干燥,脈洪數(shù)或滑數(shù)

  寒熱與虛實的關系

  治則簡介

  虛寒證--溫陽益氣  實寒證--散寒

  虛熱證--滋陰清熱  實熱證--泄熱

  三類證候的相兼(三維描述)

  例如:

  表實寒證  里實寒證  里實熱證

  里虛寒證  里虛熱證

  補充:怎樣在臨床中運用八綱

  建立用八綱分析疾病的思維模式

  寒  表寒證

  表  熱  表熱證

  虛  表虛證

  “疾病” 實 表實證 +(臟腑辨證)

  寒  里寒證

  里  熱  里熱證

  虛  里虛證

  實  里實證

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