第 1 頁(yè):一、心與小腸辨證 |
第 2 頁(yè):二、肺與大腸辨證 |
第 3 頁(yè):三、脾與胃病辨證 |
第 4 頁(yè):四、肝與膽病辨證 |
第 5 頁(yè):五、腎與膀胱病辨證 |
第 6 頁(yè):六、臟腑兼證辨證 |
二、肺與大腸辨證
概述:肺的生理、病理
1、肺主氣,司呼吸 “肺朝百脈”;
2、主宣發(fā),肅降,能調(diào)水道;
3、外合皮毛,開(kāi)竅于鼻;
4、大腸主傳導(dǎo),排泄糟粕;
肺的主要癥狀
1、主氣,司呼吸:咳嗽,氣喘
2、主宣發(fā)、肅降:鼻塞
3、主通調(diào)水道:陽(yáng)水
4、外合皮毛:外感病初期,皮膚病
5、大腸:便秘,泄瀉,腹痛,里急后重
(一)肺氣虛證
概念:是肺氣虛弱,衛(wèi)氣不固所表現(xiàn)的證候
成因:久病咳喘 脾虛土不生金
臨床表現(xiàn):氣虛證 + 肺的機(jī)能減退
氣虛-面色淡白,少氣懶言,神疲乏力
肺-咳喘無(wú)力,短氣,咳痰清稀,語(yǔ)聲低怯
或自汗惡風(fēng)易感冒。
舌脈-舌淡苔白,脈弱
(二)肺陰虛證
概念:是指肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候
成因:久咳傷陰 癆蟲(chóng)蝕肺 熱病后期傷陰
臨床表現(xiàn):陰虛證 + 肺虛熱證
陰虛-口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅
肺-干咳少痰或痰少而粘,甚痰中帶血,聲音嘶啞
舌脈-舌紅少津,脈細(xì)數(shù)
(三)風(fēng)寒束肺證
概念:是風(fēng)寒外襲,肺衛(wèi)失宣表現(xiàn)的證候
成因:外感風(fēng)寒
臨床表現(xiàn):風(fēng)寒表證 + 肺氣失宣
風(fēng)寒表證-惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,
身痛無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊
肺-咳嗽,咯痰色白清稀,喉癢不適
(四)寒邪客肺證
概念:是指寒邪客于肺所表現(xiàn)的證候
成因:肺氣虛發(fā)展而來(lái) 年老體弱,陽(yáng)氣耗傷
臨床表現(xiàn):寒證 + 肺氣上逆
寒證-形寒肢冷,或面浮肢腫
肺-咳喘無(wú)力,痰白清稀量多如泡沫,胸悶
舌脈-舌淡苔白滑,脈遲緩
(五)痰濕阻肺證
概念:是指寒痰濕阻滯于肺所表現(xiàn)的證候
成因:寒濕外邪侵襲于肺
中陽(yáng)不振,寒從內(nèi)生,聚濕生痰
臨床表現(xiàn):濕痰證 + 肺氣失宣
濕痰-痰多色白易咯
肺-咳嗽,氣喘,胸悶
舌脈-舌質(zhì)淡苔白膩,脈滑
(六)風(fēng)熱犯肺證
概念:風(fēng)熱外襲,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候
成因:外感風(fēng)熱
臨床表現(xiàn):風(fēng)熱表證 + 肺失宣降
風(fēng)熱表證-發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛肢酸
鼻塞流濁涕,口干咽痛
肺-咳嗽,咯痰黃稠
舌脈-舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)
(七)熱邪壅肺證
概念:是邪熱壅肺,肺失宣降所表現(xiàn)的證候
成因:表邪不解,入里(肺)化熱
臨床表現(xiàn):里熱實(shí)證 + 肺失清肅
里熱-發(fā)熱,口渴,煩躁不安,
小便短赤,大便秘結(jié)
肺-咳嗽,氣喘,痰黃,鼻煽
胸痛甚吐痰血腥臭痰
舌脈-舌紅苔黃,脈洪數(shù)有力
(八)燥邪犯肺證
概念:燥邪外襲,肺失清潤(rùn)表現(xiàn)的證候
成因:秋季外感燥邪
臨床表現(xiàn):外燥證 + 肺失清潤(rùn)
外燥-唇、舌、鼻、咽干燥,尿少便干,
輕微發(fā)熱惡寒,頭身酸痛
肺-干咳無(wú)痰,或痰少難咯,甚痰中帶血;
舌脈-舌尖紅苔薄而干,脈浮細(xì)
風(fēng)熱犯肺熱邪壅肺 燥邪犯肺鑒別P113
(九)大腸濕熱證
概念:是濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候
成因:暑濕之邪外侵 飲食不潔,濕熱內(nèi)生
臨床表現(xiàn):濕熱證 + 大腸傳導(dǎo)失常
濕熱-發(fā)熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)
大腸-下痢膿血粘液便,或暴注下迫黃褐臭穢稀便,腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱
(十)大腸液虧證
概念:是大腸津虧,腸失濡潤(rùn)所表現(xiàn)的證候
成因:年老陰血不足
高熱、吐瀉傷陰
產(chǎn)后失血
臨床表現(xiàn):津虧證 + 大便燥結(jié)
津虧-口燥咽干,舌紅少苔或黃燥,脈細(xì)澀
大腸-大便干結(jié)難解,數(shù)日一行
伴口臭,噯氣,腹脹
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