第三節(jié) 溫下

　　大黃附子(細辛)湯

　　組成：大黃9g　附子9g　細辛3g

　　功用：溫里散寒，通便止痛。

　　主治：寒積腹痛。便秘腹痛，脅下偏痛，發(fā)熱，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊。

　　方解：本方為溫下之代表方。附子辛熱，溫里散寒，止付脅疼痛為君藥;大黃瀉下通便，蕩滌腸胃積滯為臣藥。細辛辛溫宣通，散寒止痛，助附子溫里散寒止痛為佐藥。方中大黃性雖苦寒，但有大量附子之辛熱，則苦寒之性被制，而瀉下之功尤存，此為去性存用。

　　1、附子――走而不守;細辛――辛散走竄。故用之。

　　2、大黃配芒硝――攻下熱結(jié);大黃配桃仁――瀉熱破瘀;大黃配附子-攻下寒積。

　　溫脾湯

　　組成：大黃15g　當(dāng)歸　生姜各9g　附子　人參　芒硝　甘草各6g

　　簡捷記憶：芒當(dāng)，為姜大人附子甘杯。

　　功用：攻下寒積，溫補脾陽。

　　主治：寒積腹痛。便秘腹痛，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

　　方解：本方證治系由脾陽不足，寒積中阻所致。以附子溫補脾陽，祛除寒邪;大黃瀉下，攻逐積滯大黃性雖寒，但有附子之辛熱，則去性存用。芒硝、當(dāng)歸潤腸軟堅;干姜溫中助陽;人參合甘草益氣補脾，且甘草又能調(diào)和諸藥。本方諸藥合用，有寓溫補于攻下的配伍特點。

　　三物備急丸

　　組成：大黃、干姜、巴豆

　　功用：攻逐寒積。

　　主治：寒實腹痛。猝然心腹脹痛，痛如錐刺，氣急，大便不通。

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