第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施
黃龍湯
組成：大黃9g 芒硝6g 枳實(shí)9g 厚樸9g 甘草3g 人參6g 當(dāng)歸9g 外加姜三片，棗二枚，再入桔梗一撮。
方歌：黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。
功用：攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。
主治：陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，譫語(yǔ)甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。
方解：本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證，后用治邪實(shí)正虛者。
大黃、枳實(shí)、厚樸(大承氣湯)――攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯;
人參、甘草、當(dāng)歸――益氣養(yǎng)血，扶正達(dá)邪，使之不傷正氣;
桔梗――宣肺通腸腑肺與大腸相表里;
生姜、大棗――養(yǎng)胃和中。如此攻下與扶正兼?zhèn)洹?/P>
附方：
新加黃龍湯：細(xì)生地15g，生甘草6g，人參5g，生大黃9g，芒硝3g，玄參15g，麥冬15g，當(dāng)歸5g，海參質(zhì)潤(rùn)多脂，滋陰益氣2條，姜汁6匙。功用：瀉熱通便，滋陰益氣。主治：熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。
增液承氣湯
組成：玄參30g 麥冬25g 生地25g 大黃9g 芒硝4.5g
方歌：增液承氣參地冬，硝黃加入五藥共，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。
功用：滋陰增液，瀉熱通便。
主治：熱結(jié)陰虧證。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
方解：方中重用玄參滋陰泄熱通便為君藥。麥冬、生地滋陰生津，為臣藥。君臣相合即為增液湯，功能滋陰清熱，增液通便。大黃、芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，泄熱通便。共成“增水行舟”之劑。
1、證治要點(diǎn)：燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
2、生地、麥冬、玄參-增液湯，舌紅少苔或無(wú)苔時(shí)用。
第六節(jié) 逐水
十棗湯
組成：甘遂 大戟 芫花各等分，分別搗為散，煮大棗十枚，納藥末。強(qiáng)人服2g，羸人服1g，溫服，平旦服。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。
功用：攻逐水飲。
主治：
1、懸飲�？韧傩孛{引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。
2、水腫。一身悉腫，尤以下半身為重，腹脹喘滿，二便不利。
方解：方中甘遂苦寒有毒，善行經(jīng)髓絡(luò)脈之水濕。芫花辛溫有毒，善消胸脅伏飲痰癖。大戟苦寒有毒，善瀉臟腑之水邪。三藥峻烈，各有專攻，合用之，則攻逐水飲之功甚著。用大棗十枚煎湯送服，意在益脾緩中，防止逐水過猛傷及脾胃，并可緩和諸藥之毒性，使邪去而不傷正氣。
1、使用方法：一是三藥為散，大棗煎湯送服;二是從小量開始，且于清晨空腹服用;三是服藥得快利后，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃。
2、現(xiàn)代應(yīng)用：治療滲出性腹膜炎、胸腔積液、肝硬化腹水、腎炎水腫，以及晚期血吸蟲病所致的腹水?dāng)?shù)形氣俱實(shí)者。
禹功散
組成：黑牽�！≤钕恪∩蠟榧�(xì)末，以生姜汁調(diào)服，臨臥服。
功用：逐水通便，行氣消腫。
主治：陽(yáng)水。遍身水腫，腹脹喘滿，大便秘結(jié)，小便不利，脈沉有力。
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