第四節(jié) 表里雙解
大柴胡湯
組成：柴胡12g 黃芩9g 芍藥9g 半夏9g 生姜15g 枳實(shí)9g 大棗4枚 大黃6g
方歌：大柴胡湯用大黃，枳實(shí)芩夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。
簡(jiǎn)捷記憶：大柴胡湯用大黃，枳實(shí)芩夏芍棗姜。
功用： 和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。
主治：少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。
方解：本方是小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成，是和解為主與瀉下并用的方劑。
柴胡、黃芩――和解清熱，以除少陽(yáng)之邪;
大黃輕用、枳實(shí)――內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié)，行氣消痞;
芍藥――柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，除心下急痛;
半夏――和胃降逆;
生姜重用――治嘔逆不止;
大棗、生姜――和營(yíng)衛(wèi)而行津液，并調(diào)和諸藥。
1、本方現(xiàn)在用治急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等效果很好。
2、枳實(shí)與厚樸：枳實(shí)下氣之力強(qiáng)于厚樸，而厚樸化濕之力強(qiáng)于枳實(shí)。
3、芍藥為治腹瀉的常用藥，配伍大黃以治腹中實(shí)痛，配伍甘草以治腹中虛痛。
防風(fēng)通圣散
組成：防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝各6g 石膏 黃芩 桔梗各12g 滑石20g 甘草10g 荊芥 白術(shù) 梔子各3g
方歌：防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒。
功用：疏風(fēng)解表，清熱通便。
主治：風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。憎寒壯熱無(wú)汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠粘，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤癮疹等證。
方解：本方所治之證為由外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)所致。方中麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表;大黃、芒硝瀉熱通便;滑石、梔子清熱利濕;石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血;白術(shù)、甘草益氣和中;且甘草能調(diào)和諸藥。
“有病無(wú)病，防風(fēng)通圣。”
葛根黃芩黃連湯(芩連葛根湯)
組成：葛根15g 甘草6g 黃芩9g 黃連9g
功用：解表清里。
主治：協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。
方解：方中重用葛根甘辛而平，可以解表退熱，生發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而止下利，為君藥。臣以黃芩、黃連清熱燥濕，厚腸止利。使以甘草和中而調(diào)和諸藥。
疏鑿飲子
組成：澤瀉12g 赤小豆15g 商陸6g 羌活9g 大腹皮12g 椒目6g 木通6g 秦艽9g 檳榔9g 茯苓皮15g
功用：瀉下逐水，疏風(fēng)發(fā)表。
主治：陽(yáng)水實(shí)證。遍身水腫，氣喘，口渴，二便不利。
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