10、麻子仁丸(脾約丸)→脾約證
主治:胃腸燥熱之便秘證(脾約證)
大便干結,小便頻數,舌苔微黃少津
病機:胃腸燥熱,津液不足。
治法:潤腸瀉熱,行氣通便
方解: 君: 麻子仁(火麻仁) → 潤腸通便
臣:杏仁 → 潤腸通便,降利肺氣
臣:白芍 → 養(yǎng)血斂陰,緩急和理
佐:大黃/枳實/厚樸(小承氣湯) → 清下熱結,除胃腸燥熱
使:蜂蜜 → 潤燥滑腸
配伍:麻杏合用養(yǎng)陰增液潤腸通便
小承氣湯加麻杏峰而成 體現瀉下與滋陰配伍
11五仁丸
主治:津枯腸燥之便秘
大便干燥,艱澀難出、口干欲飲、舌燥少苔,脈細澀
病機:津枯腸燥
治法:潤腸通便
君藥:杏仁質潤多脂,潤腸通便且降肺氣,以利通便。
臣藥:潤燥滑腸、活血散結、助杏仁潤腸并暢氣血
佐藥:柏子仁質潤性滑,善治虛秘。
郁李仁潤腸降氣專治大腸積滯,燥澀不通、松子仁潤五臟制虛秘、陳皮理氣行滯,是氣性濁降
配伍:本方以富含油脂的仁類為主藥,配伍理氣之品,有理氣潤通之妙。
12煎川劑
主治;腎虛便秘證 治法:溫腎益精,潤腸通便
13舟車丸
治法;行氣逐水
14黃龍湯
黃龍湯枳樸硝黃
參歸桔棗共生姜
陽明腑實氣虛弱
通便不礙氣血傷
主治;熱結陽明亦陽明俯實,氣血不足證
大便秘結或自利清水,腹痛拒按,生熱口渴,體倦少氣,舌苔焦黃,脈虛
病機:熱結陽明,氣血不足。
治法:瀉熱通便,益氣養(yǎng)血。
君藥:大黃、芒硝、枳實、厚樸(大承氣湯)瀉熱通便行氣除積。
人參當歸益氣養(yǎng)血,既扶正以驅邪,又使下不傷正。防通下太過而脫陷。
桔梗宣肺以助通下
配伍:生姜、大棗、甘草:調補脾胃兼調和藥性
結構:本方瀉熱通便藥與益氣養(yǎng)血同用,攻補兼施,愚補于攻。
15增液承氣湯
增液承氣玄地東,更加硝黃力量雄。
主治:熱結陰虧證 治法;滋陰增液瀉熱通便(增水行舟)
和解劑
16小柴胡湯《傷寒論》
主治:Ⅰ、傷寒少陽證 (半表半里)2婦人傷寒熱入寒室 3、瘧疾/黃疸以及內科雜病而見少陽證者
←寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,舌苔薄白,脈弦;蛴心垦
病機:邪在少陽,正邪相爭,膽胃不和
治法:和解少陽<調和\解除外邪>
方解: 君 :柴胡 → 舒透半里之邪,疏肝解郁 (外透)·和解少陽
臣:黃芩 → 清瀉半里之熱 (內清)
佐:半夏 /生姜 → 降逆 和胃 止嘔)·人參 大棗 炙甘草 益氣扶正以驅邪外出,充實正氣以防邪氣內傳。
使;炙甘草調和諸藥
配伍特點:①舒透與清泄并用,以透為主 ②膽胃兼調 ③寓扶正于祛邪之中
柴芩配透表瀉熱調暢氣機,和解少陽
人參 大棗 炙甘草 益氣扶正以驅邪外出,充實正氣以防邪氣內傳。
注意:陰虛血少者禁用
結構:透表加熱加和胃降逆加益氣扶正(扶正驅邪)
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