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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(7)

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第 4 頁(yè):溫里劑

  27龍膽瀉肝湯

  主治:Ⅰ、肝膽實(shí)火上炎證 Ⅱ、肝經(jīng)濕熱下注證

  病機(jī):肝膽實(shí)火上炎,肝經(jīng)濕熱下注

  治法:清瀉肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱

  方解:龍膽草 → 清肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱

  黃芩/梔子 → 清熱瀉火又燥濕

  木通/車前子/澤瀉 → 清熱利濕,導(dǎo)濕熱從小便而出

  當(dāng)歸/生地 → 養(yǎng)血滋陰

  柴胡 → 疏肝解郁,引藥入(肝膽)經(jīng)

  甘草 → 益氣和胃(矯味)調(diào)和諸藥

  左金丸(黃連 吳茱萸---一藥四用疏肝反佐降逆引經(jīng))

  主治:肝火犯胃證

  脅痛口苦,嘔吐吞酸、舌紅苔黃脈玄數(shù)、

  病機(jī):肝郁化火、胃失和降、肝火犯胃

  治法:清肝瀉火 降逆止嘔

 

  28瀉白散

  主治:肺有伏火之咳喘

  咳喘氣急,皮膚蒸熱 ,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)

  病機(jī):肺有伏火郁熱,熱傷陰分,肺失清肅

  治法:清瀉肺熱,止咳平喘

  培土生金:瀉白散主治病機(jī)為肺中伏火,灼傷陰液,肺陰虧虛。方中以炙甘草,粳米健脾益胃,虛則補(bǔ)其母,培土生金,達(dá)到養(yǎng)胃益肺的目的。

 

  29、清胃散《脾胃論》

  主治:胃火上攻證

  病機(jī):胃中積熱循經(jīng)上攻

  治法:清胃涼血

  方解:君黃連 → 清降胃火

  臣兼使 升麻 → 清熱散火解(熱)毒

  佐 生地 → 清熱涼血止血又養(yǎng)陰

  佐 丹皮 → 清熱涼血

  佐 當(dāng)歸 → 養(yǎng)血活血

  配伍:黃連得升麻,苦降與升散并用,瀉火而無(wú)涼遏之弊;升麻得黃連,散火而無(wú)升焰之虞。

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