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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(7)

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第 4 頁(yè):溫里劑

  35、四逆湯《傷寒論》

  主治:Ⅰ、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內(nèi)盛證 Ⅱ、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證 &(主要是腎)

  手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細(xì)

  病機(jī):少陰陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛

  治法:回陽(yáng)救逆

  方解: 君 生附子 — 溫陰散寒,回陽(yáng)救逆(先煎久煎)

  臣干姜 — 溫中散寒

  佐使甘草 ——1)益氣溫中,

  2)調(diào)和諸藥,

  3)助制約附子毒性

  4)藥效持久

  附子干姜:兩藥相須為用 ,溫腎驅(qū)寒回陽(yáng)救逆

  助陽(yáng)散寒之力尤大,有“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)

  參附湯

  主治:元?dú)獯筇撽?yáng)氣爆脫

  功效:回陽(yáng) 益氣 救脫

 

  36、當(dāng)歸四逆湯

  主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證

  手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細(xì)

  病機(jī):血虛脈道失充,寒凝經(jīng)脈滯澀

  治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒

  方解: 當(dāng)歸 — 養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒

  白芍 — 養(yǎng)血益陰

  桂枝 — 溫經(jīng)散寒,通利血脈

  細(xì)辛 — 溫通經(jīng)脈

  木通 — 通利血脈,制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血?jiǎng)友?/P>

  大棗/甘草 — 養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥

  回陽(yáng)急救湯

  主治:寒邪之中三陰,真陽(yáng)衰微證

 

  37烏附麻杏桂姜湯

  主治:痛痹

  功效:溫經(jīng)散寒,除濕宣痹

  表里雙解

  葛根黃芩黃連湯(邪熱痢疾)

  主治:表證未解,邪熱入里證

  身熱微寒下利臭穢,煩渴苔黃,脈數(shù)

  病機(jī):太陽(yáng)表證未解 邪熱陷陽(yáng)明

  治法:清瀉里熱,解肌散邪

  君:葛根 — 解肌發(fā)表,

  — 升清陽(yáng)而止瀉利 解表清熱,

  臣:黃芩 清瀉陽(yáng)明邪熱, 燥濕止瀉。

  黃連 清熱燥濕以止瀉。

  佐使:炙甘草 — 和中調(diào)藥。

  * 配伍要點(diǎn):

  · 解表與清里并用,尤重在清里。

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