第 1 頁:第一節(jié) 感冒 |
第 2 頁:第二節(jié) 咳嗽 |
第 3 頁:第三節(jié) 哮證 |
第 4 頁:第四節(jié) 喘證 |
第 5 頁:第五節(jié) 肺癰 |
第 6 頁:第六節(jié) 肺癆 |
第 7 頁:第七節(jié) 肺脹 |
第 8 頁:第八節(jié) 肺痿 |
第六節(jié) 肺癆
一、定義:肺癆是由癆蟲襲肺引起的具有傳染性的慢性虛弱性疾患。以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要特征。輕者諸證間作,重者相繼發(fā)生或兼見并存。
二、源流:
1、《內(nèi)經(jīng)》對本病的臨床特點(diǎn)即有較具體的記載,認(rèn)為本病屬于“虛勞”范圍的慢性虛損性疾病。
2、張仲景《金匱要略》篇敘述了本病及其合并癥。
3、《中藏經(jīng)·傳尸》已認(rèn)識(shí)到本病具有傳染性。
4、許叔微《普濟(jì)本事方》提出病因是由“肺蟲”引起。
5、朱丹溪倡導(dǎo)“癆瘵主乎陰虛”之說.確立了滋陰降火的治療大法。
6、《仁齋直指方》提出“治瘵疾,殺瘵蟲”的論點(diǎn)。
7、元代葛可久著《十藥神書》是第一本肺癆專著。
8、《醫(yī)學(xué)正傳》提出“殺蟲”和“補(bǔ)虛”的兩大治則。
三、病因病機(jī):
(一)病因:感染“癆蟲”、正氣虛弱
(二)病機(jī):
1、病位主要在肺,影響到脾腎。
2、發(fā)病學(xué)方面,癆蟲是發(fā)病的條件,正虛是發(fā)病的關(guān)鍵。
3、病理性質(zhì)主要是陰虛。
4、病理演變:初起多陰虛,繼則陰虛火旺,氣陰兩虛,后期陰陽兩虛。
5、多生變證:
四、辨證論治:
(一)辨證要點(diǎn):
(二)治療原則:補(bǔ)虛培元,抗癆殺蟲
(三)分型論治:
1、肺陰虧損證:月華丸
2、虛火灼肺證:百合固金丸合秦芄鱉甲散
3、氣陰耗傷證:保真湯或參苓白術(shù)散
4、陰陽兩虛證:補(bǔ)天大造丸
五、肺癰與肺癆的鑒別
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊