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食管癌臨床表現(xiàn):
(1)早期——無(wú)明顯癥狀。
①僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)。
②食物通過(guò)緩慢,有停滯感或異物感,飲水后緩解。
(2)中晚期——進(jìn)行性吞咽困難。
難咽干硬食物——只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物——滴水難進(jìn)。
最后:惡病質(zhì)。
中晚期食管癌的相關(guān)癥狀及原因:
①侵犯喉返神經(jīng)——聲音嘶啞;
、谇秩胫鲃(dòng)脈,潰爛破裂——大量嘔血;
、矍秩霘夤堋彻軞夤墀;
④高度阻塞——食物反流——進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染;
、萸址甘彻芡饨M織——持續(xù)胸痛或背痛。
食管癌脫落細(xì)胞學(xué)檢查:
帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器,早期病變陽(yáng)性率可達(dá)90%~95%——簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。
食管癌術(shù)前護(hù)理:
(1)食管癌可導(dǎo)致不同程度的梗阻和炎癥,術(shù)前1周要遵醫(yī)囑予以口服抗生素。
(2)術(shù)前3日改流質(zhì)飲食,術(shù)前1日禁食。
(3)對(duì)進(jìn)食后有滯留或反流者,術(shù)前1日晚給予生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃——減輕局部充血水腫,減少術(shù)中污染;防止吻合口瘺。
(4)結(jié)腸代食管手術(shù)病人
①術(shù)前3~5日:口服腸道抗菌藥,如甲硝唑等;
②術(shù)前2日:進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì);
、坌g(shù)前晚:行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。
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