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| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、患者女性，55歲，因尿毒癥收入院，查Hb60g/L，可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是
A、胃腸道癥狀
B、代謝性酸中毒
C、氮質(zhì)血癥
D、神經(jīng)癥狀
E、貧血
2、患者男性，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、感染
B、動(dòng)脈粥樣硬化
C、腎功能不全
D、心功能不全
E、心力衰竭
3、患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個(gè)月后尿蛋白仍為(++++)。下一步的治療方案是
A、激素+吲哚美辛
B、加大激素用量
C、激素+雙嘧達(dá)莫
D、激素+環(huán)磷酰胺
E、繼續(xù)延長(zhǎng)療程
4、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是
A、高血壓合并高血壓腦病
B、慢性腎炎
C、顱內(nèi)占位性病變
D、高血壓病
E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
5、患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。腎小球?yàn)V過(guò)率30ml/min，血鈣1.66mol/L，患者主訴周身疼痛，行走困難，患者發(fā)生了什么情況
A、感冒
B、體內(nèi)毒素作用
C、營(yíng)養(yǎng)不良
D、腎性骨病
E、摔傷
6、王女士患慢性腎盂腎炎史20年，3年來(lái)出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L。其最佳治療為
A、透析治療
B、飲食治療
C、氨基酸治療
D、氧化淀粉治療
E、強(qiáng)力利尿治療
7、患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無(wú)水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol/L，臨床診斷最可能為
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、隱匿性腎小球腎炎
E、腎病綜合征
8、某女性患者，因急性腎衰竭入院，測(cè)血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識(shí)喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒(méi)有言語(yǔ)應(yīng)答，無(wú)意識(shí)動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此時(shí)患者處于
A、深昏迷狀態(tài)
B、淺昏迷狀態(tài)
C、清醒狀態(tài)
D、昏睡狀態(tài)
E、嗜睡狀態(tài)
9、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳
A、臥床休息
B、低糖飲食
C、利尿降壓
D、激素療法
E、中醫(yī)療法
10、患者，男性，42歲，劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為
A、高血壓病
B、慢性腎炎
C、腎結(jié)石
D、尿毒癥
E、隱匿性腎炎
三、A3/A4
1、患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞75個(gè)/HP，X線腎盞變形、縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌。
<1> 、本例的診斷最大可能為
A、慢性腎盂腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎急性發(fā)作
D、腎病綜合征
E、慢性腎炎
<2> 、本例的治療方案應(yīng)為
A、單劑治療
B、敏感抗生素治療3天
C、長(zhǎng)期抑菌治療
D、系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長(zhǎng)
E、激素
2、患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個(gè)月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白(+++)，24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。
<1> 、該病例最可能的診斷為
A、腎病綜合征合并泌尿系感染
B、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
C、腎病綜合征合并腎靜脈血栓
D、腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥
E、腎病綜合征合并Fanconi綜合征
<2> 、該患者首選的治療藥物為
A、潑尼松
B、環(huán)磷酰胺
C、靜脈輸注白蛋白
D、靜脈輸注甘露醇
E、呋塞米
<3> 、患者的飲食應(yīng)為
A、高蛋白質(zhì)飲食
B、低蛋白質(zhì)飲食
C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食
D、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食
E、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食
四、B
1、A.口服碳酸鈣
B.靜脈注射碳酸氫鈉
C.補(bǔ)充活性維生素D
D.肌內(nèi)注射促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析
<1> 、慢性腎功能不全高磷血癥的治療措施為
A B C D E
<2> 、慢性腎功能不全伴心力衰竭的治療措施為
A B C D E
<3> 、低鈣血癥的治療措施為
A B C D E
2、A.血尿
B.蛋白尿
C.膿尿
D.乳糜尿
E.脂質(zhì)尿
<1> 、急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是
A B C D E
<2> 、急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常是
A B C D E
<3> 、慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是
A B C D E
<4> 、腎病綜合征最具特征性的尿異常是
A B C D E
3、A.劇烈頭痛、嘔吐
B.膀胱刺激癥狀
C.寒戰(zhàn)、高熱
D.食欲銳減、惡心、嘔吐
E.心率增快、夜間不能平臥
<1> 、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的早期表現(xiàn)是
A B C D E
<2> 、慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)是
A B C D E
<3> 、慢性腎炎并發(fā)高血壓腦病的表現(xiàn)是
A B C D E
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