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2016年北京公務(wù)員考試面試熱點:如何破解藥價貴

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  【熱點模擬】今年也是新醫(yī)改進(jìn)入第六個年頭之際,雖然以藥養(yǎng)醫(yī)的路已經(jīng)越走越窄,但是不可否認(rèn)的是,藥價虛高存在很多灰色地帶,對于藥價的問題你怎么看。

  【考試吧分析】藥價虛高問題主要出在招標(biāo)環(huán)節(jié)。藥品在招標(biāo)環(huán)節(jié)分為基礎(chǔ)藥品和非基礎(chǔ)藥品,前者基本上包含在醫(yī)保藥品目錄中,后者有一部分已經(jīng)列入醫(yī)保,剩下的還在醫(yī)保之外。目前我國藥品流通定價的流程是,各省先在藥品集中采購平臺認(rèn)購中標(biāo)藥品,公立醫(yī)院為了進(jìn)一步壓低藥價,還會進(jìn)行二次議價。為了提高利潤一些藥企在上報藥品零售價時,不僅已將專利、獨家研發(fā)等成本囊括進(jìn)去,甚至還包括了二次議價、醫(yī)院醫(yī)生收取回扣的成本。所以在招標(biāo)環(huán)節(jié)藥企對藥品的定價就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了藥物的成本。藥價虛高的另一個原因是利益集團的壟斷。我國總共四五千家藥企中,只有二三百家有盈利,其余大多數(shù)都是微利或虧損狀態(tài)。有些藥品銷售排名靠前的企業(yè),在公立三級甲等醫(yī)院的銷售占據(jù)壟斷地位。這些醫(yī)院的藥品銷售量占全部藥品銷售總比的80%以上。因為巨大的銷售量,所以使這些藥企在醫(yī)藥市場獨占鰲頭,因而也擁有了藥價的主要把控權(quán)。由此可見,目前藥企單方面向發(fā)改委提供藥價,且藥品流通定價的流程不科學(xué)導(dǎo)致了藥價貴,因此,建議從以下幾方面控制藥價:第一,合理定價。不能把藥價制定的權(quán)力集中在藥企特別是一些占壟斷地位的藥企手中,藥企要加強社會責(zé)任感合理定價,應(yīng)該公布真實的藥品成本價格和批發(fā)價格。且公布的價格應(yīng)該向民眾公開,接受民眾和業(yè)內(nèi)人士的監(jiān)督。第二,提高議價能力。我國的藥品價格改革應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)包括醫(yī)療單位、藥廠在內(nèi)的協(xié)商機制。相關(guān)部門應(yīng)該把更多的非基礎(chǔ)藥納入醫(yī)保藥品目錄中,而醫(yī)院在采購時可以圍繞醫(yī)保支付基準(zhǔn)價協(xié)商談判,加強醫(yī)院的議價動力,在二次議價的基礎(chǔ)上增加議價的次數(shù)和否決權(quán)。藥價改革任重道遠(yuǎn),必須政府和市場這兩雙看得見的手和看不見的手共同發(fā)揮作用,使藥價得到行之有效的控制,解藥價貴之難題。

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