2015年國家公務員考試《申論》高分突破試卷(9)

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　　一、申論題(本卷總分100分，時限180分鐘，其中閱讀給定資料參考時限為60分鐘。)

　　1給定資料

　　1.2013年，聽到家里的“頂梁柱”遭遇車禍去世的噩耗時，41歲的徐某抱著女兒痛哭不已。盡管法院判決肇事司機賠償徐某一家22萬余元，但被執(zhí)行人卻無可供執(zhí)行的財產(chǎn)。女兒在念高中，公婆則臥病在床，無論是學雜費還是醫(yī)藥費，對于這個貧困的農(nóng)村家庭來說，都是一座無形的大山。

　　當?shù)胤ㄔ毫私膺@一情況后，迅速啟動司法救助，次月向徐某一家發(fā)放了15000元司法救助基金�！罢媸茄┲兴吞堪�，解了我們?nèi)业娜济贾��！毙炷沉髦鴾I說。

　　據(jù)介紹，該法院早在2006年7月就建立了司法救助基金制度，并于同年10月開始向符合條件的困難當事人發(fā)放。然而，司法救助基金設立時的定位是“救急”，法院發(fā)放的數(shù)千元、最多數(shù)萬元的救助基金。對于受助家庭來說，只能暫時緩解其極端困難的生活狀態(tài)，作用非常有限。

　　“在近幾年的司法實踐中，法院進行司法救助的對象絕大多數(shù)為執(zhí)行案件當事人，一般是被執(zhí)行人確無履行能力，而申請人又生活極度困難的案件。”法院工作人員介紹說，司法救助基金的發(fā)放對象相對集中。賠償類案件占了半壁江山，僅道路交通事故人身損害賠償案件一類，就占到發(fā)放案件總數(shù)的三分之一以上。救助面過于單一，使得其他類型案件中符合條件的當事人無法得到救助，不符合司法救助制度幫助困難群體的設立目的。

　　同時目前對農(nóng)民的醫(yī)療救助機制主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這一制度雖然實施了幾年，也取得了一定的成績，但制度本身與農(nóng)民之間缺乏良性互動，籌資、管理和監(jiān)督成本偏高，人均繳費水平過低：病種限制過死，報銷費用手續(xù)繁瑣;報銷費用限額過低，致使農(nóng)民參加的積極性受挫，即使參加了，大病大災也沒有保障。

　　農(nóng)民在年老、疾病、災害及喪失勞動能力等情況下，應該從國家和社會獲得物質(zhì)幫助。而國家仍沿用傳統(tǒng)的社會困難救濟模式，僅僅對農(nóng)村中的五保戶和因災因病造成的困難戶，實行定期和不定期的臨時救濟。雖然在一定程度上緩解了他們的生活困難，但由于補助面不寬。補助金額有限，對特別困難的農(nóng)村家庭只是杯水車薪。尤其是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，進城務工的農(nóng)民越來越多，進城農(nóng)民治病的救助制度還是一片空白。一旦出了事，有家不能回，即使回去也很難生活。

　　近年來造成影響特別惡劣的刑事案件的民事賠償幾乎為零，而當前司法救助程序繁雜，大多數(shù)人沒有利用司法救助的意識：殺死17名少年的黃勇“智能木馬”殺人案、流竄殺死67人的楊新海殺人案、6名佳木斯兒童慘遭殺戮的宮潤伯變態(tài)殺人案、死12人傷5人的個體屠宰戶石悅軍殺人案等等，盡管法院判決被告人對受害者經(jīng)濟賠償，但是這些大案的兇犯幾乎都沒有可供賠償?shù)呢敭a(chǎn)。尤其是刑事案件沒有判決之前，受傷害人員的醫(yī)療救治、康復或喪葬費用完全靠自己解決，有的因為不能籌到足夠的費用，導致錯失了救治的良機，或是籌到費用，法院判決后罪犯沒有足夠的錢賠償，而債臺高筑，窮困潦倒，給被害人造成雙重傷害。

　　2.2014年3月23日，廣州市“嬰兒安全島”試點工作情況通報會宣布：暫停試點“嬰兒安全島”。廣州市社會福利院院長J介紹，設立于該院的“嬰兒安全島”于今年1月28日投入使用，截至3月16日，共接收棄嬰262名。

　　在262個孩子中，僅腦性癱瘓就多達110例、唐氏綜合征(先天愚型)和先天性心臟病也分別有39例和32例。

　　廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任、中科院博士后H認為：“這些疾病完全可以通過孕檢發(fā)現(xiàn)�！彼自捳f，“多建一所學校，少建一座監(jiān)獄”。依此類推，“多做一些優(yōu)生優(yōu)育源頭控制，少建一座棄嬰島�！�

　　珠三角新生兒缺陷率一直居于全國前列。來自廣東省計生部門2011年公布的10年來廣東省各地新生兒出生缺陷率可見，珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達2，76%，不僅比10年前翻了一番，比全國的平均數(shù)也高出50%。主要五項出生缺陷分別為先天性心臟病、地中海貧血、唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形以及唇腭裂。專家分析。這與珠三角環(huán)境因素、外來人15醫(yī)療衛(wèi)生保健不足密切相關。

　　與新生兒出生缺陷發(fā)生率一路攀高形成鮮明對比的是婚檢率節(jié)節(jié)下降。2003年新的婚姻登記條例取消強制婚檢。此前廣州的婚檢率在93%左右，取消之后僅有7%，部分轄區(qū)甚至只有4%。

　　2012年3月1日起，廣州針對戶籍人群和常住人15啟動“出生缺陷干預項目”，其中包含了免費婚檢服務。

　　一位計生部門人士告訴記者，“以往棄嬰扔給醫(yī)院，現(xiàn)在大量扔向福利院。50天262個，以此推算意味著一年就有近2000個。如果不從源頭上防控，光靠棄嬰島最后兜底，能有多大能量?”

　　廣州市社會福利院院長J認為，結合福利機構往年接收棄嬰的情況來看，大病和殘疾已經(jīng)取代“計劃生育壓力”“重男輕女”等因素，成為了導致棄嬰行為的最主要原因。新生兒一些疾病如先天性心臟病、唇腭裂等。若能及時得到手術治療，治愈率也非常高，一些悲劇可以避免。

　　業(yè)內(nèi)人士認為，“棄嬰島”遭遇的尷尬，反映出我國大病醫(yī)療保障和社會救助環(huán)節(jié)的某些不足。目前，在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險之外，我國政府又加大了對20種兒童重大疾病的保障力度，但一方面是政策覆蓋的病種和實施的范圍仍然有限。另一方面一些疾病的治療費用高昂，即使在報銷后對于家庭來說也是不小的負擔。

　　然而，與百姓缺錢看病形成反差的，是一些趴在賬上不動的醫(yī)�；�。在2014年廣東省兩會上，省人力資源和社會保障廳廳長林應武透露，截至2013年年底，廣東醫(yī)�；鹄塾嫿Y余1230億元，其中廣州市醫(yī)�；鸾Y余約563億元。

　　全國政協(xié)委員1認為，棄嬰島試點應該堅持下去。阻止棄嬰增加需要完善的大病醫(yī)保制度，以及對病患者家庭進行幫助。尤其對殘疾和大病兒童的家庭提供支持，建立殘疾兒童免費康復和特殊教育制度，健全兒童福利保障制度。

　　3.2014年4月17日，30多名法學家和NG0組織負責人齊聚人民大學，就剛剛上路就命運多舛的嬰兒安全島問題展開討論。

　　嬰兒安全島在我國出現(xiàn)于2011年，石家莊嬰兒安全島是我國最早的試點，從設立之初就存在爭議。一種觀點認為，安全島鼓勵縱容了棄嬰行為，會引發(fā)棄嬰潮;另一種觀點則認為，它為棄嬰提供了安全的空間以及獲得救助的平臺。

　　在研討會上，30多名學界專家?guī)缀醵贾С謰雰喊踩珝u的建設，“如果沒有安全島，這些孩子仍然會被遺棄，只是被扔到更偏僻的角落。”中國人民大學法學院副教授1說。

　　嬰兒安全島在全國推廣始于2013年7月，民政部發(fā)布《關于開展嬰兒安全島試點工作的方案》，提出推廣石家莊市嬰兒安全島經(jīng)驗，在全國各地開展嬰兒安全島試點工作。正是由此時起，嬰兒安全島引發(fā)了更廣泛的熱議甚至質(zhì)疑。

　　在2013年12月舉行的國新辦發(fā)布會上。民政部副部長竇玉沛對嬰兒安全島問題做出正式回應。他表示，設立嬰兒安全島，正是基于生命至上、兒童權益優(yōu)先的原則，與我國未成年人保護法的立法精神是一致的，與刑法打擊棄嬰犯罪也是并行不悖的。

　　民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付也表示：總體來看，安全島的設立利大于弊，安全島設立以后。棄嬰的存活率提高了70%～80%。

　　與會者介紹：目前，河北、天津、內(nèi)蒙古、江蘇、福建等10個省區(qū)市已建成25個嬰兒安全島并投入使用，還有18個省區(qū)市正在積極籌建嬰兒安全島或棄嬰觀察救治中心。從嬰兒安全島接收的棄嬰情況看，各試點城市的差異很大。石家莊市社會福利院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，運行兩年半來，安全島接收棄嬰人數(shù)不足200人，并未引發(fā)“棄嬰潮”。內(nèi)蒙古烏蘭察布市兒童福利院于2013年4月開展試點，至2014年2月僅接收4名棄嬰。但是，廣州、南京等相對發(fā)達的城市在短期內(nèi)接收的嬰兒非常多。

　　南京市社會福利院院長朱洪稱：以往一年接收的棄嬰大概在160人左右，但嬰兒安全島啟用3個月以來，接收了近140名棄嬰。為緩解壓力，南京市社會福利院已將部分棄嬰轉到分院。朱洪表示，不排除南京“棄嬰島”也有可能因超負荷而暫停試點。

　　相對南京，廣州選擇了較為“激烈”的方式：關停安全島。有媒體質(zhì)疑此舉會對其他正在試點或籌備試點的省市產(chǎn)生連鎖效應，更有專家認為，“如果僅僅因為人手不夠就貿(mào)然關閉，是一種不負責任的行為”。

　　“(廣州關停嬰兒安全島)如果說一點影響都沒有。那也不實事求是�！泵裾可鐣＠痛壬剖聵I(yè)促進司司長詹成付說，廣州等人口聚集的城市能夠率先試點設立嬰兒安全島，本身就需要很大勇氣。他呼吁社會各界人士能更加寬容地看待嬰兒安全島的試點及后續(xù)改革。

　　民政部正抓緊研究制定重病殘兒童社會保障政策。減少相關家庭把孩子推向社會的可能性。

　　中國公益研究院院長王振耀表示，短期內(nèi)棄嬰數(shù)量劇增，可以通過其他形式來嘗試解決，比如通過內(nèi)部系統(tǒng)向其他福利院進行協(xié)調(diào)等，“如果把這個人數(shù)劇增的時期挺過去了，后面可能就不會這樣”。

　　詹成付表示，民政部正在研究對接收棄嬰較多的福利院給予一定資助，并將協(xié)調(diào)當?shù)刭Y源，對接收棄嬰較多的福利院予以分流，以減輕其運行壓力。

　　嬰兒安全島應該如何運作?中國青年政治學院教授、中國社會工作研究中心副主任T表示，第一是應該將其常規(guī)化，第二要提高服務的內(nèi)容。中國人民大學法學院教授Z則表示，國家接收棄嬰，但并不意味著扔掉孩子的父母可以免責，所以嬰兒安全島應該接收哪些嬰兒、哪些人可以把孩子送到島上而免于刑責等都需要予以明確。