2013年青海公務員申論熱點：三無病人救助難題

　　來自湖南省衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)顯示，僅2011年，湖南全省公立醫(yī)院無家屬病人欠費達1.06億元，全省的衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心此類欠費近千萬元。省衛(wèi)生廳規(guī)財處處長李興彪告訴中國青年報記者，新農(nóng)合保險、大病醫(yī)療保險的建立和普及已讓此類問題有所好轉(zhuǎn)，之前的情況更為嚴重。

　　郴州市第一人民醫(yī)院院長黃仁斌對此頗為頭痛。“每年都有一大筆開支，更要耗費很多精力�！�2012年8月11日，該院急診科接診了一名流浪病人，出現(xiàn)了皮膚潰瘍感染、慢性梗阻性腎功能不全、腎結(jié)石等病況。按照醫(yī)院設立的120急救綠色通道要求，醫(yī)院給予了急救，穩(wěn)定病人體征。然而，這位陳姓的貴州籍男子病情好轉(zhuǎn)后卻沒有離開的意思。此后的幾個月中，他一直待在醫(yī)院繼續(xù)接受治療，醫(yī)院已經(jīng)花費了近萬元。

　　“這還不是我們接到的此類病人中最麻煩的�！背恢菔械谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)務部副主任程光全說，2009年年初，一位27歲的江西小伙子因車禍受傷，頭部頸部傷勢嚴重。經(jīng)醫(yī)院全力搶救，半年康復治療后，患者開始清醒，院方才知道其家里只有60多歲的老母親。設法聯(lián)系患者母親來郴州后，其母見到兒子慘狀，流著淚對躺在病床上的兒子說，實在沒有能力帶你回家去，轉(zhuǎn)身便要離開。醫(yī)院趕緊做其思想工作，并安排了專門房子讓她居住，但最終這位母親還是留下兒子獨自離去。

　　“我們又給這位患者繼續(xù)治療了兩個多月，恢復一定活動能力后，再度與其母親聯(lián)系。最后院里開了救護車，4個人隨行送到了江西�！背坦馊�稱，僅送人這一趟的花費就達8000多元，在整個治療期間，院方墊付了總計近20萬元的費用。

　　該院黨委書記尹輝平介紹說，傳統(tǒng)上的“三無病人”多是指無身份證、無家屬、無錢的病人，以及街頭流浪人員。但近年來，他們醫(yī)院被動接受的有家屬但無支付能力的病人也給醫(yī)院帶來了新難題。程光全告訴記者，醫(yī)院開設的綠色急救通道，每年為“三無病人”支出數(shù)十萬元，醫(yī)院大多將此視作一種社會責任。但對醫(yī)院來說，最麻煩的是要抽出專門人員來對這類人員進行護理，不堪重負。

　　為此類問題頭痛的不止是郴州市第一人民醫(yī)院。更多的醫(yī)院面對無家屬病人，都有一肚子苦水。湘雅二醫(yī)院急診科負責人透露，他們基本每個月都會遇到遭人惡意遺棄、精神失常、流浪人員和被群眾發(fā)現(xiàn)且撥打120急救電話后醫(yī)院收治的急救病人、110送來的傷病員等無家屬患者，除了費用外，還容易引發(fā)其他的問題。

　　尹輝平說，該院曾接收一個被路人送來的、從18樓跳樓的學生，盡管當時人已經(jīng)不行了，但醫(yī)院幾個科仍忙乎了一晚上，做檢查，做治療，后因病情太重而搶救無效。幾天后，學生家屬找上門，稱醫(yī)院搶救不力要索賠59萬元。

　　郴州市第一人民醫(yī)院的負責人表示，有實力的公立醫(yī)院都會遭遇這樣情況，基本是做了好事也不敢吭聲，否則會有更多事情攤到頭上。除了費用和人力消耗外，手術(shù)的簽字問題也非常棘手。雖然按照衛(wèi)生部的規(guī)定可以由醫(yī)務部代為簽字，但實際上，這是有風險的。醫(yī)院出錢出力，弄不好還要攤上官司。

　　湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)人士向記者表示，目前無家屬病人救治的大部分費用由醫(yī)院承擔，省里財政基本沒有這部分列支，地市則更不樂觀。相關(guān)人士建議，在公立醫(yī)院改革時打破這一難題，對于無家屬病人等可以由財政列支。“這是個社會問題，應該由政府統(tǒng)籌解決，健全社會救急機制，制定相應的政策，對這類人員的醫(yī)療費用進行補貼。否則醫(yī)院面對這種消耗，會設法從其他病患身上收回，反而加重了其他病人的負擔�！�