近日有媒體報(bào)道，“北京被戲稱為‘全國(guó)看病中心’”。從實(shí)際情形看，恐怕并不是“戲稱”——2013年，北京市外來就醫(yī)流動(dòng)人口日均70萬(wàn)左右，這是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究統(tǒng)計(jì)和抽樣測(cè)算的數(shù)據(jù)。
北京之所以成為看病中心，直觀地看，主要因素有幾方面。
一是資源過度集中。北京除了多家衛(wèi)生計(jì)生委所屬醫(yī)院外，解放軍所屬頂級(jí)醫(yī)院也差不多全部坐落于斯。作為首都，還因?yàn)槠渌馁Y源優(yōu)勢(shì)吸引，導(dǎo)致了眾多的頂級(jí)專家匯集一地。這無(wú)疑是招攬病患蜂擁而至的充分條件。
二是人們的就醫(yī)心態(tài)。相信絕大多數(shù)人都希望得到最準(zhǔn)確的診療，于是不論罹患什么病，都想找個(gè)專家看看。
再者，專業(yè)人員的培養(yǎng)滯后也是重要原因。多年來，醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量以及醫(yī)療人才的培養(yǎng)擴(kuò)展遲緩。而在職人員的系統(tǒng)培訓(xùn)也難盡如人意，不僅眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所醫(yī)療人員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)難得，甚至在不少中西部的市縣級(jí)醫(yī)院，也面臨同樣窘相。這也是導(dǎo)引人們趨向大城市就醫(yī)的一個(gè)直接原因。
正因此，資源疏解以解決資源配置問題，科學(xué)引導(dǎo)、分級(jí)診療以克服就醫(yī)心理問題，擴(kuò)張培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、完善培訓(xùn)機(jī)制以突破人員瓶頸，這些都是當(dāng)務(wù)之急。
而拋開這些外在因素，還有一個(gè)問題應(yīng)該引起注意，即醫(yī)生自身的醫(yī)術(shù)問題。目前，絕大多數(shù)地級(jí)市都有設(shè)施完備的醫(yī)院，可是診療效果卻不令人滿意，為什么?一些醫(yī)生可能本來專業(yè)水平有限，到地方后又缺乏“實(shí)戰(zhàn)”經(jīng)驗(yàn)，難獲提升，進(jìn)而也無(wú)法吸引病患登門，如此似乎成了惡性循環(huán)。竊以為，調(diào)動(dòng)起地方醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)術(shù)的積極性，開拓更多的交流培訓(xùn)機(jī)會(huì)，不失為化解北京各大醫(yī)院看病壓力的路徑之一。
當(dāng)然，看病難不僅是患者和醫(yī)院之間的事，還應(yīng)該有政府的責(zé)任在里面。醫(yī)院的建設(shè)、醫(yī)生的培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，都需要地方政府的財(cái)政投入，單靠醫(yī)生、醫(yī)院是不可能解決所有問題的。
在一個(gè)13億人口的國(guó)家，不應(yīng)該也不可能只有一個(gè)醫(yī)療中心——這不是健康的狀態(tài)。
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