山東公務(wù)員申論指導(dǎo)：2008年熱點(diǎn)問題集萃

    　熱點(diǎn)二 醫(yī)療公平

　　一、給定資料

　　1.近日，來自全國(guó)各地的600多位醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)聚北京，參加第二屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)大會(huì)。著名醫(yī)學(xué)專家吳階平院士表示，2005年是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的關(guān)鍵年。社會(huì)各界都在關(guān)注著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進(jìn)程和未來政策走向。應(yīng)建立公平和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前老百姓“看病難、看病貴”的被動(dòng)局面，讓廣大百姓公平分享到經(jīng)濟(jì)社會(huì)文明進(jìn)步的醫(yī)療資源和共同成果。��

　　全國(guó)政協(xié)副主席張梅穎在開幕式上說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到老百姓的身體健康和生老病死。醫(yī)療改革在各國(guó)都備受關(guān)注，到現(xiàn)在真正能解決得很好的卻沒有。但現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)療資源80%在城市，廣大農(nóng)村僅占20%。在聯(lián)合國(guó)公布的醫(yī)療衛(wèi)生工作公平性排序中，中國(guó)位列倒數(shù)第四。要改變這種局面，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所，政府承擔(dān)維護(hù)公共衛(wèi)生和公民健康權(quán)益的責(zé)任不能變，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制始終要體現(xiàn)公益性質(zhì)。��

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎說，要真正做到“以病人為中心”，改變不方便百姓就醫(yī)的工作程序，解決群眾抱怨的掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短這“三長(zhǎng)一短”等問題。��

　　2.2003年1月～8月，南京市發(fā)生斷指斷臂的工傷3000例，由于他們沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，有的只能眼看著病情惡化，令人目不忍睹。��

　　負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)，患非典的民工選擇“逃跑”。2003年5月26日上午，一名發(fā)燒38��5攝氏度的疑似非典患者在北京302路公交車上兩次昏倒，被送到醫(yī)院發(fā)燒門診后卻又逃走。為什么？他是被“區(qū)區(qū)”200元檢查費(fèi)嚇跑的。同車的60余名乘客下車后不等醫(yī)務(wù)人員到來檢查即紛紛離去。��

　　后來這位疑似患者丘川友先生在隔離期間又欠下安貞醫(yī)院3000元押金，他的艱難可想而知。��

　　5月17日上午11時(shí)30分，西安市臨潼區(qū)靳家檢查站，檢查人員發(fā)現(xiàn)一輛車號(hào)為陜AG1011從運(yùn)城開往西安的依維柯中巴車?yán)�，一名叫阿慶的四川彝族青年體溫達(dá)39度。檢查站馬上將其送到西鐵工程醫(yī)院拍片檢查，經(jīng)測(cè)量阿慶體溫38度，常規(guī)化驗(yàn)不正常，拍片結(jié)果顯示其右肺下葉處有片狀陰影。臨潼非典辦流調(diào)隊(duì)將全車17人帶到醫(yī)院留驗(yàn)觀察。但后來阿慶先生翻墻逃走。他也是被醫(yī)療費(fèi)嚇跑的！��

　　家住遼陽燈塔市鏵子鎮(zhèn)礬盛居民委的張鍵先生，于4月22日住進(jìn)北京市宣武區(qū)回民醫(yī)院，被確診為非典型肺炎接受治療。5月1日他因交不起5000元診療費(fèi)，翌日凌晨從醫(yī)院逃走，他帶著女友乘坐5月2日10點(diǎn)20分的11次列車于當(dāng)日從北京到沈陽北站，隨后打了輛出租車于當(dāng)晚9點(diǎn)30左右跑回礬盛村。��

　　當(dāng)時(shí)記者分別從報(bào)刊上看到兩個(gè)非典病人的信息介紹。這兩個(gè)病人都是在廣東打工的民工，也都是在4月上旬就在疫情地發(fā)病，也都是被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺部重癥，于是，兩個(gè)民工都立即辭工返鄉(xiāng)，一個(gè)死在汽車上；另一個(gè)還算好，回家以后被家人送到醫(yī)院確診為非典，被積極搶救，該病人家屬都所有可能被感染，也都接受醫(yī)院的隔離觀察�！�—人民網(wǎng)2004年第四期。��

　　3.衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安10月10日證實(shí)，國(guó)務(wù)院十幾個(gè)部委正在會(huì)商研究醫(yī)改新方案。此前，國(guó)家發(fā)改委已于9月底在其網(wǎng)站上公開向群眾征求對(duì)醫(yī)改的意見。有關(guān)人士指出，現(xiàn)在醫(yī)改已不是政府有沒有錢投入的問題，而是國(guó)家積累的財(cái)富能否讓百姓公平享受醫(yī)療保障。��

　　1997年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》出臺(tái)；1998年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》公布。然而，經(jīng)過近十年的醫(yī)改，許多百姓卻反映看病越來越貴、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與百姓期望尚存差距。正因如此，國(guó)家發(fā)改委此次針對(duì)醫(yī)改征求意見，網(wǎng)民表現(xiàn)出極大熱情，不斷有新貼子上網(wǎng)。��

　　網(wǎng)民王開倫在發(fā)改委網(wǎng)站上留下了自己的見解：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè)，而現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)療行為基本是按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面打著事業(yè)單位的牌子向政府要投入，而另一方面卻大搞企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、追求利潤(rùn)最大化。��

　　還有網(wǎng)民認(rèn)為，過去的醫(yī)保一定程度上演變?yōu)槭潜Ｕ嫌绣X人的醫(yī)保，而絕大部分農(nóng)民、下崗職工缺乏醫(yī)療保障。真正需要保障的，恰恰是那些低收入人群，他們往往因貧致病、因病致貧�！皣�(guó)家的錢應(yīng)該公平地用在每一個(gè)公民身上，不管他是農(nóng)民、工人，還是干部，都應(yīng)該一視同仁�！豹�

　　來自有關(guān)部門的信息，也證實(shí)了醫(yī)療不公的存在。勞動(dòng)和社會(huì)保障部提供的數(shù)據(jù)顯示，到目前為止，中國(guó)享有醫(yī)療衛(wèi)生保障的人只占15%，而85%的人則被拒之門外。國(guó)家藥監(jiān)局1年要受理1萬多種“新藥”申請(qǐng)，其中90%是為了改名提價(jià)。一些藥品給處方醫(yī)生個(gè)人的回扣高達(dá)35%，個(gè)別醫(yī)生光藥品回扣一項(xiàng)，月入可達(dá)10萬元。��

　　一些網(wǎng)民表示，他們最大的希望就是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革體現(xiàn)社會(huì)公平。一位網(wǎng)民在發(fā)改委網(wǎng)站上建議：醫(yī)改必須明確“人人享有基本醫(yī)療保健”是國(guó)民的基本權(quán)利，通過立法保證這一權(quán)利。政府推進(jìn)的醫(yī)療改革要確保公平，關(guān)注弱勢(shì)群體的醫(yī)療需求，將有限的醫(yī)療資源更多地向貧困人口、失業(yè)救助人群傾斜�；�本醫(yī)療靠政府，而特殊和高檔醫(yī)療服務(wù)要由商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)，并由市場(chǎng)調(diào)節(jié)�！�—工人日?qǐng)?bào)。��

　　二、申論要求��

　　1.用不超過150字的篇幅概括給定資料所反映的問題。��

　　2.用不超過350字的篇幅提出解決給定資料所反映問題的方案。要求體現(xiàn)針對(duì)性和可操作性。��

　　3.請(qǐng)就資料所反映的主要問題寫一篇文章，談?wù)勛约旱目捶�。要求：自擬標(biāo)題，觀點(diǎn)明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，語言流暢，有說服力。1000字左右。��

　　【要點(diǎn)提示】

　　1.中國(guó)目前尚未建立公平和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，老百姓普遍反映“看病難、看病貴”，現(xiàn)行醫(yī)療保障體系不健全，占全民85%的人口沒有全面地享受到醫(yī)保，由于負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用而使病情延誤的情況大量存在，讓廣大百姓公平分享到經(jīng)濟(jì)社會(huì)文明進(jìn)步的醫(yī)療資源共同成果是醫(yī)療改革的重點(diǎn)。��

　　2.改革現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，增加醫(yī)保的覆蓋面和公平度；健全監(jiān)管體制，防止醫(yī)療系統(tǒng)的腐��；嚴(yán)格控制醫(yī)藥、器材的價(jià)格以及新藥的審批，建立常用藥品的生產(chǎn)流通保障機(jī)制；實(shí)行醫(yī)藥分離的醫(yī)院新型管理機(jī)制；增加醫(yī)療服務(wù)人員的待遇，建立獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰機(jī)制。��

　　3.略。