2013年初級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)備考精要1.6:結(jié)案

　　1.6結(jié)案

　　1.6.1結(jié)案階段的主要任務(wù)

　　結(jié)案就是當(dāng)服務(wù)對(duì)象的問題已經(jīng)解決，或服務(wù)對(duì)象已有能力自己應(yīng)付和解決問題，即在沒有社會(huì)工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時(shí)，社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結(jié)束工作關(guān)系所采取的行動(dòng)。結(jié)案階段的主要任務(wù)如下。

　　(1)總結(jié)工作評(píng)估整個(gè)工作過程，對(duì)計(jì)劃目標(biāo)的完成情況、介入效果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，并將結(jié)果與服務(wù)對(duì)象分享，報(bào)告給機(jī)構(gòu)，審慎處理服務(wù)對(duì)象因結(jié)案帶來的與分離有關(guān)的感受和情緒、作結(jié)案記錄并寫成結(jié)案報(bào)告。

　　(2)鞏固已有改變社會(huì)工作者要盡力幫助服務(wù)對(duì)象保持在助人過程中取得的進(jìn)步，鞏固和增強(qiáng)他們的自我功能。方法如下。

　�、倩仡櫣ぷ鬟^程幫助服務(wù)對(duì)象回顧服務(wù)對(duì)象的問題、解決問題所采取的行動(dòng)和步驟。②強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象已有的改變此時(shí)，社會(huì)工作者的工作重點(diǎn)是讓服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到他們自己所擁有的力量，他們?cè)谑箚栴}得到解決的過程中所發(fā)揮的作用。

　　③給服務(wù)對(duì)象積極支持社會(huì)工作者要努力使服務(wù)對(duì)象相信他們有能夠?qū)�學(xué)習(xí)到的東西用于應(yīng)對(duì)其他問題的能力，并通過表達(dá)這種信息來支持服務(wù)對(duì)象的努力，以強(qiáng)化他們的信心。

　　(3)解除專業(yè)工作關(guān)系結(jié)案并不是說社會(huì)工作者絕對(duì)不再與服務(wù)對(duì)象接觸，而是不再提供服務(wù)。如果服務(wù)對(duì)象還需要其他服務(wù)，社會(huì)工作者應(yīng)給予轉(zhuǎn)介。

　　(4)撰寫結(jié)案記錄內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象何時(shí)求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務(wù)、服務(wù)對(duì)象有什么改變、為什么結(jié)案、社會(huì)工作者的評(píng)估和建議等。

　　1.6.2結(jié)案時(shí)服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)及處理方法

　　(1)結(jié)案的類型

　�、倌繕�(biāo)實(shí)現(xiàn)的結(jié)案經(jīng)過評(píng)估以后社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象雙方都認(rèn)為問題已經(jīng)基本解決、目標(biāo)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)時(shí)，根據(jù)協(xié)議，社會(huì)工作者提議結(jié)案，服務(wù)對(duì)象也接受，由此就進(jìn)入結(jié)案階段。這種結(jié)案是有計(jì)劃、按程序進(jìn)行的。目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的結(jié)案大部分是短期介入結(jié)案，即按照服務(wù)計(jì)劃所約定的計(jì)劃在結(jié)案期內(nèi)用很短的時(shí)間結(jié)束與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系。②因服務(wù)對(duì)象不愿繼續(xù)接受服務(wù)而必須終止專業(yè)關(guān)系的結(jié)案當(dāng)服務(wù)對(duì)象強(qiáng)烈抗拒服務(wù)，社會(huì)工作者沒有理由再繼續(xù)維持與他們的工作關(guān)系，因?yàn)樵谶@種情況下，服務(wù)對(duì)象沒有意愿和動(dòng)機(jī)接受服務(wù)，雙方的關(guān)系沒有意義。③存在不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的客觀和實(shí)際原因的結(jié)案結(jié)案的形式可以轉(zhuǎn)介——將服務(wù)對(duì)象轉(zhuǎn)往其他機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)——結(jié)束;也可能以轉(zhuǎn)移——轉(zhuǎn)由其他社會(huì)工作者提供幫助——結(jié)束關(guān)系。④社會(huì)工作者或服務(wù)對(duì)象身份發(fā)生變化時(shí)的結(jié)案當(dāng)社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象身份發(fā)生變化時(shí)，即使目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)也要結(jié)案。

　　(2)服務(wù)對(duì)象的正面反應(yīng)多數(shù)人都能在與社會(huì)工作者的合作中獲益，因而在結(jié)案時(shí)有正面情緒反應(yīng)，包括對(duì)獲得成長(zhǎng)與成功的欣喜，對(duì)整個(gè)工作過程帶給他們新認(rèn)識(shí)的肯定等。

　　(3)服務(wù)對(duì)象的負(fù)面反應(yīng)常見的負(fù)面反應(yīng)如下。①否認(rèn)不愿承認(rèn)已到結(jié)案期，避免討論關(guān)于結(jié)案的話題。②倒退回復(fù)到以前的狀態(tài)，以此拖延結(jié)案的到來。③依賴對(duì)社會(huì)工作者過分依靠。④抱怨對(duì)社會(huì)工作者不滿意。⑤憤怒表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)工作者不滿，批評(píng)、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。⑥討價(jià)還價(jià)當(dāng)發(fā)現(xiàn)沒有可能阻止結(jié)案時(shí)，部分服務(wù)對(duì)象會(huì)尋找理由延長(zhǎng)服務(wù)期限，有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出倒退行為，很多已經(jīng)解決的問題重又出現(xiàn)等。⑦憂郁當(dāng)所有延長(zhǎng)結(jié)案時(shí)間的努力都無效時(shí)，有些服務(wù)對(duì)象會(huì)表現(xiàn)得無精打采、失落而無助，對(duì)結(jié)束關(guān)系充滿焦慮。

　　(4)結(jié)案時(shí)的處理方法①在結(jié)案前與服務(wù)對(duì)象回顧一下介入工作的過程，以確定結(jié)案的時(shí)機(jī)是否已經(jīng)成熟。②提前讓服務(wù)對(duì)象知道結(jié)案時(shí)間，早些做好心理準(zhǔn)備。③在結(jié)案階段社會(huì)工作者要逐漸減少與服務(wù)對(duì)象的接觸，提醒服務(wù)對(duì)象要學(xué)會(huì)自立，給服務(wù)對(duì)象以心理支持，告訴他們有需要時(shí)社會(huì)工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。④社會(huì)工作者也要估計(jì)一些可能會(huì)破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為服務(wù)對(duì)象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭�的資源網(wǎng)絡(luò)，待穩(wěn)定了服務(wù)對(duì)象的改變成果時(shí)，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。⑤安排正式的結(jié)案活動(dòng)，讓服務(wù)對(duì)象分享各自的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵(lì)，面向未來。

　　(5)結(jié)案與跟進(jìn)服務(wù)跟進(jìn)服務(wù)重點(diǎn)要了解服務(wù)對(duì)象在結(jié)案后的情況，以提供必要的幫助。跟進(jìn)可以幫助社會(huì)工作者知道服務(wù)是否真正有效，也是服務(wù)對(duì)象感受到社會(huì)工作者的關(guān)心，增強(qiáng)他們繼續(xù)改變的動(dòng)機(jī)和信心。跟進(jìn)服務(wù)的實(shí)施方法包括電話跟進(jìn)、個(gè)別會(huì)面、集體會(huì)面和跟進(jìn)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等方式。