2012初級(jí)社工實(shí)務(wù)習(xí)題第13章:醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

　　(一)單項(xiàng)選擇題

　　1.[答案]C對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的最基本內(nèi)容，包括對(duì)患者的家庭史、生活狀況、過去的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、適應(yīng)中的難題，以及患者家庭的溝通狀況、家庭關(guān)系的調(diào)整和對(duì)成員需求的回應(yīng)等不同方面的認(rèn)識(shí)和了解。

　　2.[答案]D盡管醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一員，但其專業(yè)價(jià)值的要求決定了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要為患者服務(wù)，在醫(yī)患關(guān)系的處理上要充分考慮患者的需求和利益。因此，由醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者扮演調(diào)解者的角色來(lái)處理醫(yī)患關(guān)系，這樣的安排會(huì)更加恰當(dāng)，更能保證患者利益。

　　3.[答案]B醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能主要包括：①診斷與評(píng)估;②咨詢與輔導(dǎo);③尋求與整合資源;④倡導(dǎo)工作;⑤咨詢與協(xié)調(diào)。

　　4.[答案]B疾病是以一定的癥狀、體征、形態(tài)改變和病因?yàn)榛�礎(chǔ)的實(shí)體。對(duì)疾病的理解可以分為：①疾病的醫(yī)學(xué)感知性;②疾病的自我感知性;③疾病的社會(huì)感知性。其中，疾病的醫(yī)學(xué)感知性是指機(jī)體在生物學(xué)上的改變，這種改變可用臨床體檢、化驗(yàn)等手段檢查出來(lái)。人們患了疾病后，經(jīng)過醫(yī)學(xué)的檢查化驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)疾病的具體情況及嚴(yán)重程度。

　　5.[答案]A外展服務(wù)是指醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者擴(kuò)展醫(yī)院的有關(guān)服務(wù)，走進(jìn)社區(qū)開展活動(dòng)。社會(huì)工作者也可以為燒傷兒童、癌癥兒童在醫(yī)院外組織夏令營(yíng)等休閑活動(dòng)，協(xié)助他們?cè)鲞M(jìn)同輩的交往，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。

　　6.[答案]D就社會(huì)工作者而言，對(duì)于絕癥患者應(yīng)提供臨終關(guān)懷，這是尊重生命、重視生活品質(zhì)的體現(xiàn)，包括：①減輕患者的痛苦;②協(xié)助患者及其家屬面對(duì)并接納死亡;③提供居家和住院服務(wù)以及喪親后的哀傷輔導(dǎo)等。

　　7.[答案]C 出院跟進(jìn)的工作方法包括：①制訂出院計(jì)劃;②輔導(dǎo)家屬照顧患者;③協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案。

　　8.[答案]B患者的治療方案完成后，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的任務(wù)是幫助醫(yī)生向患者解釋為什么采用這種治療方法。如果患者有不同的看法或情緒沖動(dòng)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者就需要安撫患者，疏導(dǎo)他們的情緒。

　　9.[答案]A一些患者在入院后可能會(huì)經(jīng)歷危機(jī)，如被診斷為癌癥、艾滋病，或車禍?zhǔn)軅�后有�?yán)重的后遺癥。對(duì)這些患者及其家庭，需要運(yùn)用危機(jī)介入的方法提供援助。危機(jī)介入能夠?yàn)榛颊呒捌浼彝�帶�?lái)希望，提供信息，提供情緒支持，幫助訂立可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)積極的結(jié)果，找到生命的意義。

　　10.[答案]D任何醫(yī)患關(guān)系中都存在不同程度的目標(biāo)沖突，醫(yī)患關(guān)系的矛盾無(wú)法避免，關(guān)鍵是如何化解這一矛盾。化解醫(yī)患矛盾的核心是醫(yī)患之間的有效溝通。

　　11.[答案]A外展服務(wù)是指醫(yī)院社會(huì)工作者到社區(qū)開展活動(dòng)。本題中醫(yī)院社會(huì)工作者為癌癥兒童在醫(yī)院外組織夏令營(yíng)等休閑活動(dòng)，協(xié)助他們適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)其同輩關(guān)系的建立和情感成長(zhǎng)，屬于外展服務(wù)。

　　12.[答案]B為醫(yī)院樹立良好形象，搭建和諧的公共關(guān)系屬于醫(yī)院社會(huì)工作的主要內(nèi)容之一，一家醫(yī)院有沒有社會(huì)工作者已成為當(dāng)今國(guó)際上考量一家醫(yī)院水準(zhǔn)的一項(xiàng)硬性指標(biāo)。醫(yī)院配備社會(huì)工作者將有利于提升醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，樹立醫(yī)院的良好形象。

　　13.[答案]C對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作特點(diǎn)的概括，主要從醫(yī)療衛(wèi)生體系和服務(wù)對(duì)象的健康需求的角度來(lái)看待。健康是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重心，對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)有助于我們對(duì)服務(wù)對(duì)象健康服務(wù)的理解。

　　14.[答案]B公共衛(wèi)生面臨的一個(gè)重要問題就是對(duì)傳染病的防控。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以協(xié)助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并且報(bào)告發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。此外，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者還可以開展傳染病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院傳染病患者進(jìn)行治療管理。

　　15.[答案]B醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是在健康照顧體系內(nèi)實(shí)施的社會(huì)工作，其目的是協(xié)助那些受到實(shí)際的或者潛在的疾病、失能或者傷害等不同方面影響的服務(wù)對(duì)象、家庭和群體，增強(qiáng)、促進(jìn)、維持和恢復(fù)他們的社會(huì)功能。AD項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容;C項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中公共衛(wèi)生社會(huì)工作的內(nèi)容。

　　16.[答案]D調(diào)節(jié)病人心理，配合醫(yī)院治療是醫(yī)院社會(huì)工作的重要內(nèi)容。在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)調(diào)節(jié)病人的心理，疏導(dǎo)病人的各種負(fù)面情緒，調(diào)整病人的不良心理狀態(tài)和行為，對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理。做好心理護(hù)理有利于病人疾病的治療和康復(fù)。

　　17.[答案]A A項(xiàng)，任何醫(yī)患關(guān)系中都存在不同程度的目標(biāo)沖突，因此醫(yī)患關(guān)系的矛盾是不可避免的。B項(xiàng)，化解醫(yī)患矛盾的核心是醫(yī)患之間的有效溝通。C項(xiàng)，由醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者扮演調(diào)解者的角色來(lái)處理醫(yī)患關(guān)系更能保證患者利益。D項(xiàng)，解決醫(yī)患關(guān)系首先需要通過建立醫(yī)院社會(huì)工作制度來(lái)設(shè)立專門的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位和職務(wù)，讓社會(huì)工作專業(yè)人員從事與患者溝通交流、心理輔導(dǎo)、健康教育等工作，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　18.[答案]D在經(jīng)過醫(yī)院治療可以出院之前，社會(huì)工作者需要幫助患者制訂出院計(jì)劃，解決出院安置的問題。出院計(jì)劃的主要內(nèi)容包括兩個(gè)方面：①患者出院后，明確哪些醫(yī)院或者就近診所可以為患者提供繼續(xù)治療;②患者出院后，幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護(hù)理中的問題。

　　19.[答案]C家庭支持小組由不同的患者家屬組成，在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的帶領(lǐng)下，各組員分享照顧患者的各種苦和樂，學(xué)習(xí)照顧的方法，建立相互之間的支持。

　　(二)多項(xiàng)選擇題

　　1.[答案]ABCE從我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及服務(wù)對(duì)象的需求角度看，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)有：①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合;②以服務(wù)對(duì)象的健康為主導(dǎo);③“以病人為中心”的理念;④服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化。

　　2.[答案]CDE 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中，危機(jī)介入是對(duì)被診斷為癌癥、艾滋病或車禍?zhǔn)軅�后有�?yán)重后遺癥的病人及其家庭需要提供的援助。

　　3.[答案]ABE針對(duì)同一科室的住院患者具有相似病癥的特點(diǎn)，社會(huì)工作者可以采用小組工作方法對(duì)患者及其家屬開展專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。這些小組主要有：①患者小組;②患者家屬小組;③醫(yī)生與患者小組。

　　4.[答案]BCDE從醫(yī)院角度看，醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容包括：①調(diào)節(jié)病人心理，配合醫(yī)院治療;②改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛;③提供病人信息，協(xié)助醫(yī)生診治;④安排轉(zhuǎn)院或者出院事宜;⑤外展服務(wù);⑥社區(qū)醫(yī)療照顧;⑦對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)等。

　　5.[答案]ACD治療結(jié)束后，患者需要繼續(xù)應(yīng)對(duì)生活適應(yīng)中的難題。此時(shí)社會(huì)工作者需要鼓勵(lì)患者接受現(xiàn)實(shí)，讓疾病成為患者生活的一部分。有些患者治愈后需要為轉(zhuǎn)換不同的行業(yè)做準(zhǔn)備。本題中，由于疾病，張帥不能勝任原來(lái)的工作，社會(huì)工作者需要尋找社會(huì)資源給予其必要的幫助，如申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，、申請(qǐng)醫(yī)療器具和轉(zhuǎn)介相關(guān)機(jī)構(gòu)等。

　　6.[答案]ABD醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分，從需要的主體出發(fā)，可以把醫(yī)院社會(huì)工作分為從醫(yī)院角度、患者角度以及醫(yī)患關(guān)系的角度看醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容。

　　7.[答案]ACD在社區(qū)保健服務(wù)中，社會(huì)工作者可以與醫(yī)療服務(wù)人員一起幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搭建起與社區(qū)居民、家庭空間的合作關(guān)系，協(xié)助進(jìn)行兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健以及慢性病患者的管理。

　　8.[答案]ACDE在醫(yī)院門診部門，為了配合醫(yī)生的就診，更好地滿足患者的需要，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以根據(jù)患者的具體要求開展各種服務(wù)活動(dòng)，主要包括：①預(yù)約服務(wù);②接診服務(wù);③診斷及后續(xù)服務(wù);④醫(yī)院宣傳服務(wù)。B項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在醫(yī)院住院病房?jī)?nèi)的工作方法。

　　9.[答案]ABCD對(duì)長(zhǎng)期慢性病患者的家庭醫(yī)療，具體做法是：①評(píng)估長(zhǎng)期慢性病患者及其家庭的需求，明確需要開展的服務(wù)活動(dòng);②擬訂服務(wù)的具體計(jì)劃，包括患者生理指標(biāo)的維護(hù)、家庭護(hù)理人員的培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員的定期查訪等;③尋求社會(huì)資源，拓展有效的轉(zhuǎn)介程序，減輕醫(yī)生和患者的負(fù)擔(dān);④給予家庭照顧者必要的關(guān)懷和支持。

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