2011年12月英語六級沖刺預測試題及答案(2)

　　Part I Writing

　　【寫作思路】

　　青少年的成長一直是一個有爭議的話題，有人認為家庭的影響至關重要，會作用于青少年的一生;也有人認為“人以群分”，朋友在青少年的成長發(fā)育過程中具有不可替代的影響作用。

　　大學生也屬于青少年，經(jīng)歷著成長過程中父母和朋友的影響。本篇作文以考生自身為題材，難度不大。

　　文章開篇提出在青少年成長過程中，很多人都起到了非常重要的作用。一部分人認為父母重要，其原因在于孩子從小和父母在一起，他們受到很大影響而不自知。

　　第二段討論不同的觀點，即認為同齡人對青少年的影響更大。因為青少年喜歡和朋友一起玩，喜歡互相學習，喜歡追逐流行。

　　第三段談論作者本人的觀點。首先肯定兩方觀點都有合理的部分，青少年孩提時代和父母在一起，父母的所作所為為孩子以后的發(fā)展奠定了基礎，也影響了孩子的價值觀和世界觀。當孩子長大時，他們需要獨立和認同，需要得到同齡人的認可，受到朋友的影響更多一些。所以得出結論：父母和朋友對青少年的影響都很大，只是在不同的階段。

　　【參考范文】

　　Many parties are occupying important positions in the growth of the young. Some people think that the parents are the most essential in this process, arguing that the young have been together with their parents since birth and that they are influenced without their notice.

　　Other people hold the opinion that the peers of the young play a major role in their growing up. The young prefer to hang out with their friends, like to learn from one another, and are more likely to follow the so-called "fashion".

　　Of course, both views have an element of reason. In the first few years of life, the young see whatever their parents are doing and learn from them, which lays a basic foundation for their later development as well as their value on life, their outlook. When they grow older, they have a sense of independence and identity. They want to be recognized as members of certain groups. Thus, both parents and friends greatly affect the young, but in different stages.

　　Part II Reading Comprehension (Skimming and Scanning)

　　原文精譯

　　電子病案能提高衛(wèi)生保健嗎?

　　今年年初，奧巴馬政府建立190億美元的刺激基金，鼓勵醫(yī)院和衛(wèi)生保健機構將病人信息數(shù)字化，更好的利用信息技術。自此之后，使用電子健康記錄(EHR)的舉措引起了很大關注。但是，整體而言，【1】衛(wèi)生保健行業(yè)在采用信息技術、整合計算機體系方面一直滯后，于是問題就出現(xiàn)了：這項推行數(shù)字化的舉措所帶來的信息，究竟是使醫(yī)生的決策更明智，還是只是一堆零散的數(shù)據(jù)?

　　【2】Pittsburgh大學的醫(yī)療中心(UPMC)擁有第一手資料，只是知道實現(xiàn)前者很難，而陷入后者的困境卻很容易。UPMC歷經(jīng)五年，在信息技術體系方面花費10多億美元，在HER計劃中處于領先地位。盡管它的花費是最近預估的一個醫(yī)院系統(tǒng)所需花費的五倍，但UPMC現(xiàn)在擁有一個龐大的網(wǎng)絡機構，包括20家醫(yī)院，400個醫(yī)生辦公室，門診處，長期護理機構，這些機構有5萬多名員工。

　　UMPC早期試圖建立一個普遍的EHR體系，比如2000年—2005年之間推出的流動電子醫(yī)療記錄，就受到了醫(yī)生、員工以及其他使用者的抵制，他們或者不用新技術，或者只用個人記錄，不和UPMC的IT部門近年來推行的軟件和系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

　　情勢好轉(zhuǎn)中

　　UPMC早在1996年就開始將自己的記錄數(shù)字化，而轉(zhuǎn)折點卻出現(xiàn)在2004年，它的電子記錄體系(EHR)已在整個醫(yī)療保健網(wǎng)絡鋪展開來。現(xiàn)在電子記錄包括360多萬病人的信息，其中有圖像和CT掃描結果，臨床試驗信息，放射治療數(shù)據(jù)，還有圖片庫和交流系統(tǒng)，使圖像數(shù)字化，在個人電腦上得以顯示。EHR系統(tǒng)有29000名用戶，包括5000多名內(nèi)科醫(yī)生，其中有些是UPMC的醫(yī)生，有些則附屬于UPMC。

　　UPMC醫(yī)療信息的主要負責人Dan Martich警告說：如果UPMC讓EHR系統(tǒng)看似簡單，千萬不要上當。他說，衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的IT系統(tǒng)需要“巨大的、不間斷的努力”，以確保這些系統(tǒng)交流順暢�！�3】主要原因之一是，UPMC，以及很多其他衛(wèi)生保健組織，都從很多不同的賣主那里購買醫(yī)療和IT系統(tǒng)，而最后的整合工作則由IT成員來做。

　　由于醫(yī)生一般不愿意為了某個計算機系統(tǒng)而改變工作方式，【4】因而EHR項目的成功，不僅僅在于技術，更在于醫(yī)生如何能接受好的培訓，學會使用新科技。UPMC的 Magee女子醫(yī)院的信息部門主管Louis Baverso說，內(nèi)科醫(yī)生需要看到EHR系統(tǒng)帶來了持久的好處。同時他又說，這些好處剛開始也許并不明顯，“剛開始醫(yī)生看到的是，他們沒有辦法再和紙質(zhì)文件打交道，而這些文件對他們來講是迄今為止最重要的”。

　　機會和代價

　　鑒于在整個衛(wèi)生保健體系中，并沒有完全使用EHR系統(tǒng)，因此還有很多機會可以做好，也可能做糟。哈佛公共衛(wèi)生學院、健康政策與管理專業(yè)的副教授Ashish Jha組織了一項調(diào)查，結果表明，美國只有不到10%的醫(yī)院采用了電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)，而且是以最基本的形式;只有1.5%的醫(yī)院使用了綜合的電子記錄系統(tǒng)，包括醫(yī)生的記錄、醫(yī)囑以及決策支持體系，這些都可以警示醫(yī)生，他們的醫(yī)囑可能會導致潛在的藥物反應或其他問題。

　　【5】Jha認為，阻礙EHR系統(tǒng)推廣的主要因素是需要付出的代價，其次還有醫(yī)生的抵制，他們不愿意使用新科技，還有IT部門人員不足等方面原因。他暗示，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，醫(yī)院需要歷時幾年時間花費2000萬到20億美元不等，來安裝電子記錄系統(tǒng)。一個醫(yī)生辦公室配備一個EHR系統(tǒng)，大概需要5萬美元。

　　9月17日，哈佛公共衛(wèi)生學院研討會上，Jha認為EHR系統(tǒng)的優(yōu)勢很難量化。有些人估計說，使用EHR，醫(yī)院、醫(yī)生辦公室每年至少可以節(jié)省10億美元;【8】而單單安裝這個系統(tǒng)并不能保證節(jié)省開支，也不能保證醫(yī)療的改進。【6】同樣哈佛關于醫(yī)院電子化的另一個調(diào)查表明，通過現(xiàn)有的衛(wèi)生保健IT來縮減開支，改進醫(yī)療水平是“癡心妄想”。這項調(diào)查由David Himmelstein主導，他是哈佛醫(yī)學院的副教授。

　　情況變糟的代價

　　Leonard D’Avolio是麻省退伍軍人傳染病研究和信息中心(MAVERIC)的生物醫(yī)學信息學中心副主任，他認為，節(jié)省開支的預想和目前的現(xiàn)實之間的區(qū)別，源于迄今為止實施EHR技術并不是為了省錢或提高病人護理，相反，它是為了記錄單個病人的情況，將這些信息在臨床中傳遞用以治療其他病人，合理解釋醫(yī)療費用，也可成為法律證據(jù)。

　　D’Avolio說，這是因為保健機構若有一百萬美元可花，【7】管理階層更愿意把它花在實驗室設備上，并非信息科技上。他接著說，【9】用在設備上的投資可以通過向使用設備的病人收費得以彌補，而IT系統(tǒng)卻并非如此。還有，醫(yī)院和保健機構使用的電腦和網(wǎng)絡系統(tǒng)并沒有聯(lián)網(wǎng)，由不同的廠商制造銷售，沒有統(tǒng)一的交流方式。他說，“很難對醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一標準，因為護理病人是個復雜的過程。我們需要找到某種方法，不僅在各個部門，而是在所有醫(yī)院中互相搜索。不能衡量，就無法改進提高。得不到這些數(shù)據(jù)，就不能衡量�！�

　　美國復興和再投資法(ARRA)提供了190億美元，想要有資格拿到這筆錢，保健機構必須說明他們的IT投資有意義，保證他們有效使用了EHR。而健康和社會服務部還沒有確定什么是“有意義的用途”。

　　收集信息 創(chuàng)造知識

　　D’Avolio說，從理想的角度出發(fā)，【10】除了EHR可以給醫(yī)生提供病人的基本信息外，包括重要標記、圖像、實驗室數(shù)據(jù)、用藥、病史、治療中斷、病人人口信息的數(shù)據(jù)庫，可以用來發(fā)掘新知識。D’Avolio建議，“僅僅幾個此類的數(shù)據(jù)庫聯(lián)網(wǎng)，就可大大提高改進醫(yī)療保健的能力。缺失的是這樣的集體意識：健全的醫(yī)療保健需要更全面的信息，而并非現(xiàn)狀能自動改變。”他接著說，沿著這條路走，這些數(shù)據(jù)庫中還會增加染色體信息，環(huán)境因素，家族史，使臨床醫(yī)生開始意識到用藥個性化的潛在可能性。

　　1. 答案C

　　解析：根據(jù)題干，考生可將答案定位在文章的第一段。第一段段末講到，在采用EHR系統(tǒng)方面，衛(wèi)生保健行業(yè)很滯后，原因在于，這對醫(yī)生來講，到底能幫助用藥決定，還是會帶來一團糟?從中考生可以判斷，這個舉措對醫(yī)生來講有沒有用，值得懷疑。

　　2. 答案D

　　解析：根據(jù)題干中的UPMC，考生可鎖定文章的第二段。接著文章的第一段，UPMC根據(jù)自身經(jīng)歷，認為能使醫(yī)生的決定更明智很難，而收集一堆毫無關系的數(shù)據(jù)卻很容易，從中可以判斷他們在使用EHR的過程中遇到了難題。

　　3. 答案A

　　解析：根據(jù)題干，考生可鎖定第一個小標題下面的第二段。從不同賣主那里購買系統(tǒng)，想要保證交流暢通，IT成員必須做最后的整合工作。

　　4. 答案C

　　解析：根據(jù)題干中“EHR項目的成功”，考生可鎖定第一個小標題下面的第三段，其中講到，成功不僅僅在于有科技，還在于如何培訓醫(yī)生使用這些新科技。

　　5. 答案A

　　解析： 考生可將答案定位在文章第二個小標題“Opportunities and Costs”下面的第二段。一開始作者提及了不愿意采用EHR的原因�？忌�要特別注意題干中使用了the most important，和原文中的primary同義。

　　6. 答案C

　　解析：根據(jù)題干中的人名 David Himmelstein，考生可鎖定文章第二個小標題下面的第三段。David Himmelstein做了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生IT不能縮減開支，也無法改進護理。

　　7. 答案A

　　解析：根據(jù)題干中的manager，考生可將答案定位在文章第三個小標題下面的第二段。段首講到管理人員更愿意把錢投資在設備上，而并非是信息科技上。

　　8. 答案 neither cost savings nor improvements in care

　　解析：根據(jù)題干中的Jha，考生可鎖定文章的第二個小標題，尤其是下面的第三段。Jha認為，單單安裝這個系統(tǒng)并不能保證節(jié)省開支，不能保證醫(yī)療的改進。

　　9. 答案 charging patients access to it as a billable service

　　解析：根據(jù)題干中的人名Leonard D’Avolio，考生可鎖定文章中的第三個小標題。D’Avolio認為，用在設備上的投資可以通過向使用設備的病人收費得以彌補。

　　10. 答案 mined for new knowledge

　　解析：根據(jù)題干中的主語，考生可鎖定文章的最后一段。這些數(shù)據(jù)庫可以用來發(fā)掘新知識。

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