一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 CT掃描：一般不需特殊準備。有時為了增強被檢查部位的檢查效果，常需配合使用造影劑，故檢查前應按照造影檢查的要求進行準備。胸腹部掃描前禁食6～8小時;盆腔掃描前3天進食少渣、少脹氣飲食。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲胎球蛋白(AFP)臨床應用于原發(fā)性肝癌、胚胎性腫瘤。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺吸碘功能測定：檢查前停服含碘食物(海帶、海蟹、紫菜等)及藥物(碘含片、蘆戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲狀腺片、抗甲狀腺藥物2周，抗結核藥、溴劑、激素和避孕藥。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部超聲檢查包括膽囊、胰腺及胃腸的檢查。要求前1日晚餐進清淡飲食，晚餐后即禁食。次日晨排便后進行檢查。對便秘或腸脹氣者，前1日晚服緩瀉劑，第2日必須排便后再進行檢查。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5mmol/L。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)顯著增高見于急性肝炎;中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 谷丙轉氨酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人血蛋白總量為60～80g/L，其中白蛋白(A)為40～55g/L，球蛋白(G)為20～30g/L;A/G之比約為1.5:1～2.5:1。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內生肌酐清除率檢查試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糞便鏡檢見紅細胞，為腸道下段炎癥或出血。腸炎病人糞便于鏡下可見少量白細胞，細菌性痢疾病人糞便于鏡下可見大量與黏液相混的膿細胞和巨噬細胞。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽紅素尿：尿內含有大量的膽紅素，尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色。多見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常尿量為1000～2000ml/d，當尿量<400ml/d為少尿，<100ml/d為無尿。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成年女性正常的紅細胞數(shù)參考值為(3.5～5.0)×1012/L，成年男性正常的紅細胞數(shù)參考值為(4.5～5.5)×1012/L。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血小板計數(shù)正常值為(100～300)×109/L，所以血小板減少指血小板計數(shù)低于100×109/L。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 避免溶血的辦法是：注射器及針頭應潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時不能使局部組織損傷過多，不能用手擠壓局部組織迫使血液流出。抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細胞破壞而溶血。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凱爾尼格(Kernig)征：病人仰臥位，護士先將其一側髖關節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿。正常時可使膝關節(jié)伸達135°以上。如在135°以內出現(xiàn)抵抗感伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽性反應。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩側瞳孔大小不等，提示顱內病變，如顱內出血、腦腫瘤及腦疝等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病理反射：正常人不應出現(xiàn)的神經反射。錐體束病變時可出現(xiàn)病理反射，見于腦出血、腦腫瘤等。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在空腹或飯后6～8小時以上，胃部有振水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴張等病人。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當腹腔內含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音，見于肝硬化腹水、結核性腹膜炎等病人。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹部觸診有壓痛后，如觸診的手指在原處繼續(xù)加壓稍停片刻，然后突然將手指迅速抬起，此時病人腹痛明顯加重，稱為反跳痛。當腹內臟器或腹膜有炎性病變時，可出現(xiàn)相應部位的壓痛。反跳痛是壁腹膜已有炎癥累及的征象。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常成人的肝臟一般觸不到，腹壁松弛的病人，當深吸氣時在肋下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內;在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內;其質地柔軟，表面光滑，邊緣規(guī)則，無壓痛，無搏動。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常時，臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下。當門靜脈高壓時，靜脈曲張以臍為中心，曲張靜脈的血流方向與正常相同。所以答案選B。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃腸脹氣、急性胃擴張、腹內巨大腫瘤等，可使腹部膨隆，極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心音增強常見于二尖瓣狹窄、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥等病人，心音減弱常見于心肌炎、心肌梗死、休克等病人。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心室肥大時，觸診手指會被強有力的心尖搏動抬起，稱為抬舉性搏動。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心室增大時，心尖搏動向左下移位;右心室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下;雙室都增大時，心尖搏動向左下移位并伴心界的擴大。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸骨角：胸骨柄與胸骨體交界處的突起。胸骨角與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋骨的重要標志。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 濕啰音如局限于肺的某部，提示該部有炎癥;如發(fā)生在兩側肺底，見于肺下部炎癥或肺淤血病人;如兩肺布滿濕啰音見于急性肺水腫病人。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣管觸診：用右手示指和無名指分別放在病人的兩側胸鎖關節(jié)處，中指觸摸其氣管，如中指距示指與無名指的距離不等，則表示氣管有偏移。如有大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側，如有廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性病容：病人面頰潮紅、煩躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)紺：皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色，是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起，易在舌、唇、耳廓、面頰、肢端出現(xiàn)，多見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒的病人。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應遲鈍。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 刺激性大蒜味：可見于有機磷農藥中毒病人。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 交替脈：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觸診：護士通過手的觸摸對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法。它可以補充視診的某些不足，進一步明確視診所不能肯定的體征，如體表的溫度、濕度，局部的物理特征，震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質、硬度和移動度等。心包摩擦音為聽診的內容，故選B。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。主動脈瓣關閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，由左心室收縮強弱不等所致，是心肌受損的表現(xiàn)，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血紅蛋白尿呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應等溶血性疾病。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 離心沉淀后，鏡檢時每高倍鏡視野紅細胞平均大于3個稱為鏡下血尿。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高鉀血癥見于：①攝入過多，如心、腎衰竭時補鉀過快、過多，輸入大量庫存血液等。②排泄困難，如腎衰竭的少尿或無尿期。慢性腎衰竭時，由于機體自身的代償功能，大多數(shù)患者的血鉀正常，直到尿毒癥時才會發(fā)生高鉀血癥;另外長期大量使用儲鉀利尿劑，如螺內酯等，也可使血鉀升高。③細胞內鉀大量釋放，如嚴重溶血等。④細胞外液因失水或休克而濃縮，使血鉀增高。劇烈嘔吐，嚴重腹瀉，長期使用強利尿劑使血鉀排出，如呋塞米可導致低鉀血癥。

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