一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 CT掃描：一般不需特殊準(zhǔn)備。有時為了增強(qiáng)被檢查部位的檢查效果，常需配合使用造影劑，故檢查前應(yīng)按照造影檢查的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。胸腹部掃描前禁食6～8小時;盆腔掃描前3天進(jìn)食少渣、少脹氣飲食。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲胎球蛋白(AFP)臨床應(yīng)用于原發(fā)性肝癌、胚胎性腫瘤。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺吸碘功能測定：檢查前停服含碘食物(海帶、海蟹、紫菜等)及藥物(碘含片、蘆戈液、昆布、海藻等)4～6周，也不服用甲狀腺片、抗甲狀腺藥物2周，抗結(jié)核藥、溴劑、激素和避孕藥。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部超聲檢查包括膽囊、胰腺及胃腸的檢查。要求前1日晚餐進(jìn)清淡飲食，晚餐后即禁食。次日晨排便后進(jìn)行檢查。對便秘或腸脹氣者，前1日晚服緩瀉劑，第2日必須排便后再進(jìn)行檢查。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5mmol/L。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)顯著增高見于急性肝炎;中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人血蛋白總量為60～80g/L，其中白蛋白(A)為40～55g/L，球蛋白(G)為20～30g/L;A/G之比約為1.5:1～2.5:1。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日進(jìn)食低蛋白飲食共3日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運(yùn)動。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糞便鏡檢見紅細(xì)胞，為腸道下段炎癥或出血。腸炎病人糞便于鏡下可見少量白細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾病人糞便于鏡下可見大量與黏液相混的膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽紅素尿：尿內(nèi)含有大量的膽紅素，尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色。多見于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常尿量為1000～2000ml/d，當(dāng)尿量<400ml/d為少尿，<100ml/d為無尿。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成年女性正常的紅細(xì)胞數(shù)參考值為(3.5～5.0)×1012/L，成年男性正常的紅細(xì)胞數(shù)參考值為(4.5～5.5)×1012/L。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血小板計數(shù)正常值為(100～300)×109/L，所以血小板減少指血小板計數(shù)低于100×109/L。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 避免溶血的辦法是：注射器及針頭應(yīng)潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時不能使局部組織損傷過多，不能用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出。抽得血液后，應(yīng)先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內(nèi)，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細(xì)胞破壞而溶血。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凱爾尼格(Kernig)征：病人仰臥位，護(hù)士先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿。正常時可使膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。如在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽性反應(yīng)。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病理反射：正常人不應(yīng)出現(xiàn)的神經(jīng)反射。錐體束病變時可出現(xiàn)病理反射，見于腦出血、腦腫瘤等。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在空腹或飯后6～8小時以上，胃部有振水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等病人。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音，見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等病人。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹部觸診有壓痛后，如觸診的手指在原處繼續(xù)加壓稍停片刻，然后突然將手指迅速抬起，此時病人腹痛明顯加重，稱為反跳痛。當(dāng)腹內(nèi)臟器或腹膜有炎性病變時，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的壓痛。反跳痛是壁腹膜已有炎癥累及的征象。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常成人的肝臟一般觸不到，腹壁松弛的病人，當(dāng)深吸氣時在肋下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi);其質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣規(guī)則，無壓痛，無搏動。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常時，臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下。當(dāng)門靜脈高壓時，靜脈曲張以臍為中心，曲張靜脈的血流方向與正常相同。所以答案選B。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃腸脹氣、急性胃擴(kuò)張、腹內(nèi)巨大腫瘤等，可使腹部膨隆，極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心音增強(qiáng)常見于二尖瓣狹窄、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等病人，心音減弱常見于心肌炎、心肌梗死、休克等病人。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心室肥大時，觸診手指會被強(qiáng)有力的心尖搏動抬起，稱為抬舉性搏動。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心室增大時，心尖搏動向左下移位;右心室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下;雙室都增大時，心尖搏動向左下移位并伴心界的擴(kuò)大。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸骨角：胸骨柄與胸骨體交界處的突起。胸骨角與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 濕啰音如局限于肺的某部，提示該部有炎癥;如發(fā)生在兩側(cè)肺底，見于肺下部炎癥或肺淤血病人;如兩肺布滿濕啰音見于急性肺水腫病人。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣管觸診：用右手示指和無名指分別放在病人的兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處，中指觸摸其氣管，如中指距示指與無名指的距離不等，則表示氣管有偏移。如有大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)，如有廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性病容：病人面頰潮紅、煩躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)紺：皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色，是因?yàn)檠褐羞�原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起，易在舌、唇、耳廓、面頰、肢端出現(xiàn)，多見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒的病人。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光等刺激無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應(yīng)遲鈍。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 刺激性大蒜味：可見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 觸診：護(hù)士通過手的觸摸對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法。它可以補(bǔ)充視診的某些不足，進(jìn)一步明確視診所不能肯定的體征，如體表的溫度、濕度，局部的物理特征，震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質(zhì)、硬度和移動度等。心包摩擦音為聽診的內(nèi)容，故選B。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，由左心室收縮強(qiáng)弱不等所致，是心肌受損的表現(xiàn)，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血紅蛋白尿呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)等溶血性疾病。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 離心沉淀后，鏡檢時每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均大于3個稱為鏡下血尿。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高鉀血癥見于：①攝入過多，如心、腎衰竭時補(bǔ)鉀過快、過多，輸入大量庫存血液等。②排泄困難，如腎衰竭的少尿或無尿期。慢性腎衰竭時，由于機(jī)體自身的代償功能，大多數(shù)患者的血鉀正常，直到尿毒癥時才會發(fā)生高鉀血癥;另外長期大量使用儲鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯等，也可使血鉀升高。③細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放，如嚴(yán)重溶血等。④細(xì)胞外液因失水或休克而濃縮，使血鉀增高。劇烈嘔吐，嚴(yán)重腹瀉，長期使用強(qiáng)利尿劑使血鉀排出，如呋塞米可導(dǎo)致低鉀血癥。

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