三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 觸摸是一種非語言性溝通技巧，適當?shù)挠|摸可加強溝通。護士可通過適當?shù)挠|摸表達對病人的關心、理解和支持，也是護士與視覺或聽覺有障礙的病人進行有效溝通的重要方法。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 封閉式問題的答案是限定的，只要做簡單的選擇即可，省時、效率髙，但不利于病人表露自己的感情和提供額外的信息，如“您是否吸煙”。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “您別急，止痛針打完后，一會兒您就不會那么疼了�！边@是屬于護士的安慰用語。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “您好，這位是王小明醫(yī)生，他是您的主管大夫�！边@是護士介紹用語。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對患者的隱私要保密屬于語言的保密性。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 言語中充滿同情心和真誠是語言的情感性特征。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一期(初始期)：從病人與護士開始接觸時就開始了。此期的主要任務是護患之間建立信任關系，并確定病人的需要。信任關系是建立良好護患關系的決定性因素之一。護士通過觀察、詢問、評估病人，收集資料，發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，制定護理計劃。病人根據(jù)護士的言行逐漸建立對護士的信任。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第三期(結束期)：在達到護理目標后，護患關系就進入結束階段，此期的主要任務是圓滿地結束護患關系。護士應了解病人對目前健康狀況的接受程度，制定病人保持和促進健康的教育計劃，了解護患雙方對護患關系的評價，并征求病人意見，以便今后工作中進一步改進。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二期(工作期)：此期護患之間在信任的基礎上開始合作，主要任務是護理人員通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達到護理目標。在護理過程中，應鼓勵病人參與，充分發(fā)揮病人的主觀能動性，減少其對護理的依賴。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人際交往中的距離主要分為4種：

　　(1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

　　(2)個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

　　(3)社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　(4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人際交往中的距離主要分為4種：

　　(1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

　　(2)個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

　　(3)社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　(4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 與聽力障礙患者進行溝通時應讓患者看到護士的面部表情和口形。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 與病情嚴重的患者交談應盡量簡短。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 與語言障礙患者進行溝通時應盡量使用短句進行溝通。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 非語言信息包括肢體語言、 面部表情等，由于患者視力不佳而不易觀察到，所以應盡力避免。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與憤怒的患者進行溝通時應滿足患者的需要。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不適當?shù)臏贤ǚ绞匠Ｒ姷挠型蝗桓淖冊掝}、急于陳述自己的觀點、匆忙下結論或表達個人的判斷、虛假或不適當?shù)陌参�、針對性不強的解釋、引用事實不當�(shù)取?/P>

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 環(huán)境因素包括物理環(huán)境(如光線、溫度、濕度、整潔度、噪聲及是否利于保護病人隱私等)和社會環(huán)境(如人際關系、溝通的距離、氛圍等)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 信息發(fā)出者和信息接收者的個人因素包括生理因素(如年齡、疲勞、疼痛、耳聾等)、情緒狀態(tài)(如憤怒、焦慮、悲傷等)、知識水平(如文化程度、語言等)、社會背景(如種族、民族、職業(yè)等)、個性特征、外觀形象等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般性溝通：又稱陳詞濫調式的溝通，是溝通雙方參與的程度最差，彼此分享真實感覺最少的溝通。雙方往往只是表達一些表面式的社交性話題，如“今天天氣不錯”、“您好嗎”等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 共鳴性溝通是溝通的最高層次，指溝通雙方對語言和非語言性行為的理解一致，達到分享彼此感覺的最高境界。如護士和病人不用說話，就可了解對方的感覺和想表達的意思。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 事務性溝通是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關系的一種客觀性溝通。如“我曾做過剖宮產(chǎn)手術”、“我今年50歲”等。這一層次的溝通對護士了解病人的情況非常重要，護士不應阻止病人以此種方式進行溝通，以促使其表達更多的信息。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 開放式問題沒有固定的答案，是讓病人自由做答，因此可獲得較多的信息，但需要時間較長，如“您現(xiàn)在有哪些不適”。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溝通交流時，注意力集中、耐心，不隨便打斷患者的談話，運用的是溝通技巧中的“傾聽”。

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