第 1 頁：強(qiáng)化試題

第 4 頁：參考答案

　　101.患者，男性，65歲，無明顯誘因心前區(qū)劇烈疼痛持續(xù)2小時，伴煩躁，大汗，休息及含硝酸甘油無效，應(yīng)考慮是

　　A.胃潰瘍穿孔

　　B.膽道蛔蟲病

　　C.心臟壓塞

　　D.心肌梗死

　　E.心絞痛

　　102.患者，女性，急性心肌梗死入院，現(xiàn)發(fā)生多元頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選

　　A.靜推利多卡因

　　B.同步直流電復(fù)律

　　C.含服硝酸甘油

　　D.洋地黃類藥物

　　E.阿托品靜注

　　103.患者，男性，42歲，查體：心前區(qū)較飽滿、奇脈、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。考慮可能的疾病是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.右心功能不全

　　C.心包積液

　　D.風(fēng)濕性心臟病

　　E.縱隔腫瘤

　　104.患者，男性，62歲。心前區(qū)悶痛、大汗、惡心持續(xù)40分鐘來院就診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死收入院。24小時內(nèi)病人最易發(fā)生的是

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心臟壓塞

　　D.心力衰竭

　　E.急性肺水腫

　　105.患者，男性，46歲。主訴頭暈、頭痛、耳鳴1個月。查：血壓165/lOOmmHg，心率65次/分，身高176cm，體重65kg。每日主食約400g，副食葷素搭配。平日工作緊張，每天工作約15小時。睡眠差，需服鎮(zhèn)靜類藥物輔助入睡。吸煙10年，每天5支。其父患冠狀動脈硬化性心臟病5年。引起病人血壓升高的因素是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.睡眠不良

　　C.保持健康能力改變

　　D.遺傳因素引起

　　E.焦慮狀態(tài)

　　106.患者，男性，60歲，散步時突發(fā)心絞痛。給予硝酸甘油的最佳途徑是

　　A.霧化吸入

　　B.皮下注射

　　C.舌下含化

　　D.口服

　　E.肌內(nèi)注射

　　107.患者，女性，52歲。因頭痛、頭暈3天，加重1天伴視物不清住院，血壓190/125mmHg，脈搏95次/分;眼底檢查可見視盤水腫;心電圖示左心室肥大。首要的處理是

　　A.硝酸甘油舌下含化

　　B.服用硝苯地平

　　C.靜脈注射毛花苷C

　　D.靜脈給呋塞米

　　E.甘露醇快速靜滴

　　108.患者，男性，62歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時余伴冷汗、瀕死感來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項除外

　　A.吸氧

　　B.抗凝治療

　　C.拍X線胸片

　　D.絕對臥床

　　E.急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)

　　109.患者，女，62歲，左心衰竭入院，服用地高辛?xí)r出現(xiàn)了中毒癥狀，護(hù)士向其介紹洋地黃中毒的原因，但是不包括

　　A.急性心肌炎

　　B.嚴(yán)重缺氧

　　C.腎衰竭

　　D.洋地黃治療量接近中毒量

　　E.機(jī)體代謝率明顯增高時

　　(110～112題共用題干)

　　患者，女性，25歲，心慌氣短6年，反復(fù)咯血1年，近2天又咯血不止就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強(qiáng)弱交替，心率116次/分，心尖區(qū)有舒張期雜音，其他無異常。

　　110.雙肺底濕啰音及脈搏交替強(qiáng)弱，說明有

　　A.右心房衰竭

　　B.右心室衰竭

　　C.左心房衰竭

　　D.左心衰竭

　　E.心臟壓塞

　　111.心尖區(qū)舒張期雜音的原因是

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.心包炎

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　112.病人不斷咯血的原因可能是

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺氣腫

　　D.肺癌

　　E.肺膿腫

　　(113～115題共用題干)

　　患者，女性，60歲，高血壓病史25年。近l周來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。

　　113.此時應(yīng)考慮是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺氣腫

　　D.急性氣管炎

　　E.急性肺淤血

　　114.如病人突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應(yīng)考慮是

　　A.急性胃炎

　　B.感冒

　　C.高血壓腦病

　　D.腦疝形成

　　E.癲癇發(fā)作

　　115.如病人突然出現(xiàn)口斜眼歪、偏癱及意識障礙，應(yīng)考慮是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦梗死

　　C.腦膜炎

　　D.腦出血

　　E.一過性腦缺血

　　(116～118題共用題干)

　　患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛。

　　116.胸痛性質(zhì)應(yīng)是

　　A.持續(xù)隱痛

　　B.休息后可緩解

　　C.刀割樣痛

　　D.陣發(fā)針刺樣痛

　　E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感

　　117.疼痛部位應(yīng)是

　　A.胸骨體上段或中段之后方

　　B.整個心前區(qū)

　　C.劍突下稍偏左

　　D.胸骨體下段

　　E.心尖區(qū)

　　118.疼痛持續(xù)時間應(yīng)是

　　A.1分鐘以內(nèi)

　　B.5～10分鐘

　　C.超過30分鐘

　　D.3～5分鐘

　　E.15～20分鐘

　　(119～120題共用題干)

　　患者，男性，67歲。因勞累心絞痛發(fā)作持續(xù)1小時，含硝酸甘油無效。心電圖提示Ⅱ、

　�、�、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST-T段壓低，診斷為急性心肌梗死

　　119.發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎(chǔ)是

　　A.心肌需血量增加

　　B.冠狀動脈供血不足

　　C.冠狀動脈嚴(yán)重狹窄

　　D.血氧供給不足

　　E.勞累

　　120.本患者需要臥床休息，但患者不予配合，護(hù)士應(yīng)解釋臥床休息的目的是

　　A.可增加心肌收縮力

　　B.可降低心肌耗氧量

　　C.可減少進(jìn)食量

　　D.防止意外發(fā)生

　　E.減少并發(fā)癥

　　(121～122題共用題干)

　　患者，女性，29歲。心慌氣短5年，反復(fù)咯血1.5年，因咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，脈搏一強(qiáng)一弱，心率124次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，無其他異常表現(xiàn)。

　　121.病人脈搏一強(qiáng)一弱提示

　　A.心臟壓塞

　　B.雙室功能衰竭

　　C.右心室功能衰竭

　　D.左心房功能衰竭

　　E.左心室功能衰竭

　　122.心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音提示

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心包炎

　　(123—124愿共用題干)

　　患者，男性，56歲，冠心病史1年。近日患者胸部不適、活動時心悸、氣促，l小時前突發(fā)胸骨后絞痛，伴惡心、胸悶、出冷汗。心電圖檢查：竇性心律、ST段下降。住急診觀察室觀察。

　　123.患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)可能是

　　A.焦慮與震驚

　　B.否認(rèn)和懷疑

　　C.退縮與茫然

　　D.絕望和依賴

　　E.羞辱和罪惡感

　　124.護(hù)士收集、整理患者的健康資料，屬于客觀資料的是

　　A.胸部很痛、憋悶

　　B.咽部腫脹、充血

　　C.入睡困難、易醒

　　D.沒有食欲

　　E.全身感覺欠佳

　　(125～127題共用題千)

　　患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診，含服硝酸甘油無效。

　　125.護(hù)士接待時應(yīng)首先安排的檢查是

　　A.超聲心動圖

　　B.24小時動態(tài)心電圖

　　C.心電圖

　　D.心肌酶化驗

　　E.心臟彩超

　　126.護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.低脂低膽固醇飲食

　　B.靜脈注射利多卡因

　　C.持續(xù)吸氧

　　D.給哌替啶鎮(zhèn)痛

　　E.絕對臥床休息

　　127.病人入住病房后，護(hù)士指導(dǎo)患者絕對臥床休息，并解釋原因，你認(rèn)為正確的理由是

　　A.減輕疼痛

　　B.避免增加心臟負(fù)荷

　　C.節(jié)省病人體力消耗

　　D.避免跌倒

　　E.避免血壓升高

　　(128～130題共用題干)

　　患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

　　128.引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是

　　A.原發(fā)性的心肌損害

　　B.右心房代償性擴(kuò)張

　　C.心室后負(fù)荷過重

　　D.心室舒張充盈受限

　　E.心室前負(fù)荷過重

　　129.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

　　A.肺部感染

　　B.心律失常

　　C.缺乏休息

　　D.惡劣的氣候

　　E.用藥不當(dāng)

　　130.護(hù)士根據(jù)患者目前的情況，判斷患者心功能分級屬于

　　A.I級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.V級

　　(131～134共用備選答案)

　　A.P-R間期>0.20秒，無QRS波群脫落

　　B.P-R間期>0.20秒，有QRS波群脫落

　　C.連續(xù)3個或以上成串的室性期前收縮

　　D.正常心搏后緊接一個室性期前收縮

　　E.QRS-T波消失，呈快慢不一、強(qiáng)弱不等振幅

　　131.心室顫動的心電圖特點是

　　132.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是

　　133.室性心動過速的心電圖特點是

　　134.室早二聯(lián)律的心電圖特點是

　　(135～136題共用備選答案)

　　A.氨茶堿

　　B.米力農(nóng)

　　C.卡普托利

　　D.硝酸甘油

　　E.氫氯噻嗪

　　135.可以擴(kuò)張小動脈的藥物是

　　136.可以擴(kuò)張小靜脈的藥物是

　　(137～140題共用各選答案)

　　A.心絞痛

　　B.急性心肌炎

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　137.心前區(qū)不適，查血CK-MB增高見于

　　138.心尖區(qū)舒張期雜音見于

　　139.周圍血管征(+)

　　140.心前區(qū)痛休息即止見于

　　(141～142題共用備選答案)

　　A.氯沙坦

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛爾

　　E.呋塞米

　　141.降壓藥長期服用可引起脛前水腫的是

　　142.降壓藥中不可用于哮喘病人的是

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