| 第 1 頁(yè)：強(qiáng)化試題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
101.D。心肌梗死患者的典型疼痛特點(diǎn)為發(fā)病前多無明顯誘因，部分患者在飽餐后出現(xiàn)，部位多為左胸骨后，性質(zhì)為壓榨樣悶痛，常伴大汗、煩躁不安及瀕死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油無效。
102.A。一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速，立即用利多卡因靜脈注射。
103.C。心包有炎癥反應(yīng)時(shí)，其壁層與臟層的炎性滲出物超過一定量可限制心臟擴(kuò)張，使靜脈血回心量減少，出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性;心排血量下降，收縮壓下降(舒張壓變化不大)。
104.B 105.C 106.C
107.E。高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙時(shí)，應(yīng)迅速降低血壓;有高血壓腦病時(shí)應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速靜滴。
108.C。拍X線胸片不是必需的檢查，且由于搬動(dòng)病人，可能造成心肌梗死加重。
109.E。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要有藥物的治療劑量和中毒劑量接近、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、老年人等。
110.D。交替脈是左心衰竭的特征性體征。雙肺下部可聞及濕啰音，慢性左心衰竭可有心臟擴(kuò)大。
111.B。二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音。
112.B。支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血。
113.E。急性肺淤血的典型癥狀為：突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰(粉紅色，亦可白色)，聽診：肺部濕啰音時(shí)，心率快且節(jié)律不齊。
114.C。高血壓腦病為血壓急劇增高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)張而致腦水腫。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷。
115.D。腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。出血常損害內(nèi)囊而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。腦血栓形成一般無意識(shí)障礙;蛛網(wǎng)膜下腔出血一般無運(yùn)動(dòng)障礙。
116.E。心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感，但無銳痛或刺痛。
117.A。典型心絞痛疼痛部位位于胸骨體上段或中段之后方。
118.D。心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間多在l～5分鐘，一般不超過15分鐘。
119. C 120. B 121. E 122. A 123. A 124. B 125. C 126. B 127. B
128.D。瓣口狹窄，心室舒張時(shí)，血液自左心房進(jìn)入左心室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房壓力增高，左心房發(fā)生代償性擴(kuò)張。左心房擴(kuò)張超過代償極限，引起肺淤血，進(jìn)一步發(fā)展可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓、增加右心室后負(fù)荷，使右心室肥大，甚至右心衰竭。
129.A 130.B
131.E。心室顫動(dòng)是各部位心室肌不協(xié)調(diào)亂顫，心電圖顯示P、QRS與T波消失，代之以形態(tài)、頻率及振幅均完全不規(guī)則的顫動(dòng)波。
132.A。一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征為P-R間期>0.20秒或超過該年齡的P-R間期，無QRS波群脫落。
133.C。連續(xù)3個(gè)或以上成串的室性期前收縮稱為室性心動(dòng)過速。
134.D。一個(gè)正常心搏后緊接一個(gè)室性期前收縮，稱為室早二聯(lián)律。
135. C 136. D 137. B 138.C 139. E 140.A 141.C 142.D
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