1.A。呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

　　2.E。風(fēng)濕性心臟病常見病因是風(fēng)濕熱，多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。

　　3.D。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

　　4.D。肺源性心臟病是指由支氣管肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

　　5.D。紅細(xì)胞增多見于嚴(yán)重的慢性心肺疾病如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性

　　心臟病。

　　6.A。粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭。

　　7.C。冠心病目前認(rèn)為與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)：吸煙、高血壓、高脂血癥(三酰甘油、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低)、高血糖(或糖耐量異常)、高體重(肥胖)、高齡(>40歲)，此外與性別、缺少體力活動(dòng)(久坐不動(dòng))、飲食不當(dāng)、遺傳等也有關(guān)。

　　8.B。二尖瓣狹窄最重要的體征是心尖區(qū)隆隆樣舒張期中晚期雜音。

　　9.D。心肌炎并發(fā)心動(dòng)過速的特征為心室率與體溫不成比例。

　　10.C。主動(dòng)脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)致房室傳導(dǎo)阻滯可致暈厥;主動(dòng)脈瓣狹窄致左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動(dòng)脈栓塞致心律失�？芍骡�。

　　11.B。心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

　　12.C。冠狀動(dòng)脈堵塞造成血供急劇減少或中斷。

　　13.E。二尖瓣狹窄病人易出現(xiàn)房顫導(dǎo)致栓子形成。

　　14.A。水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

　　15.C。鈣拮抗藥，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　16.D。急性肺水腫病人肺循環(huán)淤血，毛細(xì)血管壓力升高，易致毛細(xì)血管破裂出血，故咳粉

　　紅色泡沫痰。

　　17.B。急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺淤血，采取半坐臥位，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

　　18.A。血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

　　19.E。心電圖無法反映瓣膜病變，其余4項(xiàng)均可反映。

　　20.D。乙型溶血性鏈球菌感染致變態(tài)反應(yīng)為慢性風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制。

　　21.B。急性心肌梗死患者的最重要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　22.E。器質(zhì)性心臟病是房室傳導(dǎo)阻滯的常見病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。

　　23.E。心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血可導(dǎo)致不同程度的左心衰竭和血流動(dòng)力學(xué)改變，包括心肌收縮力減弱，心排血量下降等。

　　24.D。肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小、左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病，常為青年猝死的原因。

　　25.C。風(fēng)心病是我國最常見的心臟病之一，患者多有反復(fù)鏈球菌感染史。

　　26.A。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。

　　27.E。急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

　　28.B。心肌梗死后的心律失常�？梢疴溃走x利多卡因靜注。

　　29.D。以應(yīng)用嗎啡、利尿藥為主，也可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥或用多巴酚丁胺。

　　30.A。周圍血管征是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征，主要包括脈壓差增大、水沖脈、射槍音。

　　31.D。甲狀腺功能亢進(jìn)多表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速。

　　32.C。心室顫動(dòng)表現(xiàn)為心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，相當(dāng)于心室停搏。

　　33.E。甲狀腺功能減退癥可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。

　　34.B。1999年WHO/ISH對(duì)一級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg。

　　35.B。心絞痛疼痛時(shí)間一般持續(xù)在1～5分鐘，一般不超過15分鐘。

　　36.B。硝酸甘油可擴(kuò)張外周血管，故舌下含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓。

　　37.B。洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。

　　38.C。腦出血是原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因，其次為心力衰竭和腎衰竭。

　　39.E。急性心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排血量持久下降可致患者發(fā)生休克

　　40.A。風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

　　41.D。寒冷、勞累、激動(dòng)等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。

　　42.C。冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄、阻塞和(或)因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者較多。

　　43.E。原發(fā)性高血壓病因尚未明確，目前認(rèn)為主要的危險(xiǎn)因素有高鹽飲食、男>55歲、女>65歲、吸煙、高膽固醇血癥、家族早發(fā)冠心病史等。

　　44.A。高血壓的病因至今并尚未十分明確，但可能與長期精神緊張、缺少體力活動(dòng)、遺傳因素、肥胖、食鹽過多等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，高級(jí)神經(jīng)中樞功能障礙在發(fā)病過程中占主導(dǎo)地位。此外，體液因素、內(nèi)分泌、腎等也參與了發(fā)病過程。

　　45.C。面食、咸菜中均含有較多鈉。

　　46.E。冠心病的危險(xiǎn)因素。①生理、生化因素：高血壓、血脂異常(總膽固醇過高、低密度脂蛋白膽固醇增高、三酰甘油增高、高密度脂蛋白膽固醇降低)、超重或肥胖、高血糖或糖尿病。②生活方式：吸煙、不合理飲食(高脂肪、高膽固醇、高熱量)、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒。③社會(huì)心理因素。

　　47.A。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)最常見的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約為43%。

　　48.A。輔酶A對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用，其中對(duì)脂肪代謝的促進(jìn)作用更加重要。它能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝，加強(qiáng)物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量，可促進(jìn)心肌代謝。

　　49.E。三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室，造成心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)。患者隨時(shí)可能發(fā)生心源性昏厥或心力衰竭。因此心率<40次/分，藥物治療無效并有相關(guān)癥狀者，應(yīng)及早置入心臟起搏器。

　　50.D。室性期前收縮常選用利多卡因、美西律(慢心律)。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

獲取初級(jí)護(hù)師考試資訊

獲取初級(jí)護(hù)師精選試題

獲取歷年初級(jí)護(hù)師真題

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

初級(jí)護(hù)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2019年初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選試題匯總

　　【免費(fèi)領(lǐng)取】2019年初級(jí)護(hù)師考試海量備考資料

　　2019年初級(jí)護(hù)師考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間|地點(diǎn)|材料匯總

　　2019年初級(jí)護(hù)師考試大綱匯總

　　2019年初級(jí)護(hù)師考試用書（考試教材）已公布