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51.A。原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎及眼底的損傷,其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦出血。
52.C。洋地黃中毒的癥狀包括:胃腸道表現(xiàn),如食欲下降、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如頭暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為各種心律失常。
53.E。病毒性心肌炎可見各種心律失常,心尖部第一心音減弱,出現(xiàn)第三心音,舒張期奔馬律,或可有頸靜脈怒張、水腫等心力衰竭體征。
54.E。冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死。因此,心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。
55.E。冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化,當(dāng)病人的1~2支冠狀動脈主支因冠狀動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過75%,則可能會嚴(yán)重影響心肌血供。
56.B。擴張型心肌病以一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大,室壁變薄,心肌收縮期功能障礙,可產(chǎn)生充血性心力衰竭為特征的疾病,常伴心律失常,病死率較高。
57.C。病毒性心肌炎是由摘毒感染引起的心肌炎癥性病變,以腸道和呼吸道病毒感染較常見,臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒引起。
58.B。乙醇濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,改善通氣。
59.B。水、鈉潴留可導(dǎo)致血容量增加。
60.D。鈣通道阻滯藥的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。
61.C。心室顫動可致心搏驟停,一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫,同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸,保持呼吸通暢,迅速建立靜脈通路,并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。
62.E。洋地黃制劑:可增強心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是其一個獨特優(yōu)點,代表藥物如地離辛、毛花苷C(西地蘭)等。
63.D。洋地黃中毒患者如有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注,有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。
64.A。血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小時以內(nèi)升高,24小時達高峰,3~4天恢復(fù)正常;天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)在起病612小時升高,2448小時達高峰,3~6天后恢復(fù)正常:乳酸脫氫酶(LDH)起病8~10小時后升高,2~3天達到高峰,l~2周后恢復(fù)正常。
65.D。極化液療法通常由氯化鉀5g,硫酸鎂5g、胰島索10U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi)組成,此法對恢復(fù)心肌細胞膜極化狀態(tài)、改善心肌收縮功能、減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。
66.A。靜脈血栓是心血管疾病患者長期臥床的一個主要合并癥,病人由于長期臥床可致靜脈血液循環(huán)不暢,血液黏稠度增加,血流速度減慢,容易形成血栓。
67.A。充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥,是本病就診和致死的主要原因。
68.A。劇烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的、最突出的癥狀,常里難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣。
69.A。心肌梗死急性期?梢娚疃鴮挼腝波,即病理性Q波。
70.B。風(fēng)濕性心臟病患者多數(shù)有鏈球菌感染史,防治鏈球菌感染尤為重要。
71.D。糞便稀薄黏稠、漆黑發(fā)亮,形似柏油,稱為柏油樣便。上消化道出血,且出血量達50~70ml或以上時可出現(xiàn)柏油樣便。
72.B。給服用地高辛的患者發(fā)藥前首先應(yīng)評估脈搏,當(dāng)脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)該停藥,避免誘發(fā)洋地黃中毒。
73. E 74. A 75. B 76. E 77. D 78. D 79. B 80. C 81. A 82. D 83. A 84. D 85. C 86. A 87. C 88. A 89. E 90. D 91.B 92.A 93.C 94D
95.A。降壓藥物應(yīng)用方案:從小劑量開始,逐步遞增劑量,達到滿意血壓水平所需藥物的種類與劑量后進行長期降壓治療。
96.A。高血壓腦病,血壓極度升高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍,導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而致腦水腫,出現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點的臨床表現(xiàn)。
97.E。主動脈瓣狹窄,多普勒超聲可測出主動脈瓣口面積及跨瓣壓差,為明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。
98.C。、急性心肌梗死是指冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。
99.D。嚴(yán)重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。
100.A。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,包括呼吸困難,晚期為端坐呼吸:咳嗽,咳痰,白色泡沫樣痰為其特點。
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