青年護士安全防范能力不足的分析及對策

　　摘要 目的：了解青年護士發(fā)生安全防范能力不足的原因。方法：將2008年我科青年護士在科內(nèi)發(fā)生的16例護理安全投訴進行總結(jié)分析。結(jié)果：其發(fā)生與青年護士專業(yè)知識欠缺、臨床操作不熟

　　練、應(yīng)急應(yīng)變能力差、工作缺乏條理性、環(huán)境角色適應(yīng)不良、職業(yè)意識及法律意識淡薄有關(guān)。結(jié)論：加強青年護士崗前培訓、強化其法律意識及職業(yè)意識、盡快提高

　　她們的綜合素質(zhì)，可以提高青年護士的安全防范意識，預(yù)防護理糾紛發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞 青年護士 防范能力 分析對策

　　隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，護理的內(nèi)涵在不斷的擴大，護理人員的缺乏新員不斷的充實到目前人員不足的護理隊伍中，導(dǎo)致護理人員的年輕化。筆者對我科所發(fā)生的16起科內(nèi)投訴原因進行分析，并提出針對性防范措施，現(xiàn)報告如下：

　　1 一般資料 我科2008年科內(nèi)投訴16例：(1)解釋溝通不到位3例，占投訴比例18.75%;(2)服務(wù)主動性差，占3例，占投訴比例18.75%;(3)投訴護士靜脈穿刺技術(shù)差2例，占投訴比例12.5%;(4)因輸液卡書寫不規(guī)范引發(fā)2例投訴，占投訴比例12.5%;(5)危重病人觀察能力不足4例，占投訴比例25%;(6)護理法律意識淡薄引發(fā)的糾紛2例，占投訴比例12.5%.

　　2 原因分析

　　2.1 工作主動性差：青年護士中獨生子女比例高，自我意識強，以我為中心者大有人在，沒有徹底轉(zhuǎn)換從學生到護士的角色。工作缺主動導(dǎo)致患者投訴。

　　2.2 專業(yè)知識不扎實，操作不熟練：青年護士由于缺乏專業(yè)知識的積累，臨床上遇到問題只知其然而不知所以然，護理指導(dǎo)和健康教育不全面，技術(shù)操作不夠熟練。

　　2.3

　　工作應(yīng)變能力差，嚴重影響護理質(zhì)量：缺乏理論知識與臨床實踐相結(jié)合能力，表現(xiàn)為對科內(nèi)設(shè)備的使用，故障的排除以及心肺復(fù)蘇的程序與方法未完全掌握，不熟悉急救藥品的作用與用法，對危重病人觀察不到位。吸痰不徹底造成患者呼吸困難及窒息3起，管道固定不牢，翻身致深靜脈置管脫出2起，引流管脫出2起。

　　2.4 工作條理性差：新護理單獨值班遇到患者較多時，工作無條理，無計劃，心中無數(shù)，顧此失彼，忙亂無序。

　　2.5

　　人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心理壓力大;青年護士由于缺乏與人有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，踏入工作崗位后，面臨新的工作環(huán)境，新的同事，人際關(guān)系產(chǎn)生心理壓力，另一方面，不能適應(yīng)從護生到護士的角色轉(zhuǎn)變，心理壓力大，同時由于頻繁的晝夜倒班，生活節(jié)律紊亂，加上新護士比較年輕，愛動貪玩，導(dǎo)致夜間精神疲憊，

　　工作分心而出現(xiàn)護理缺陷。

　　3 對策

　　3.1

　　加強崗前培訓，樹立良好的職業(yè)意識和法律意識：上崗前護理部統(tǒng)一對新護士進行職業(yè)道德教育與規(guī)章制度，法律法規(guī)學習，護士行為規(guī)范，語言溝通技巧，禮儀培訓，護理缺陷的原因分析及處理方法，利用案例分析講道理，使青年護士明確自己的合法權(quán)益，了解護理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業(yè)行為，有效地減少護理缺陷的發(fā)生。

　　3.2

　　注重應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)：組織青年護士認真學習應(yīng)急風險預(yù)案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處理程序及方法，并對各種危，急，重癥的搶救程序進行模擬場景訓練，加深印象。護士長在護士試用期嚴格考核，在其熟悉掌握各種搶救設(shè)備的性能，搶救藥品作用及用法后，方能單獨值班。

　　3.3

　　制定青年護士培訓計劃(五年制)，加強晨間提問，加強專業(yè)理論學習與基礎(chǔ)操作培訓：護士長根據(jù)科室特點制定系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓計劃。首先抓好基礎(chǔ)操作訓練，如：吸氧，吸痰，輸血，導(dǎo)尿等，其次強化專科技術(shù)培訓，如心電監(jiān)護儀，微量泵，搶救演習，待青年護士具備獨立操作能力時方能上崗，同時利用業(yè)務(wù)講座，業(yè)務(wù)查房，讀書報告會等形式強化理論學習，并定期考試，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。

　　3.4 合理調(diào)配人力資源：首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據(jù)不同護齡，安排不同的班次和工作任務(wù)，如有危重患者或患者較多時，可適當增加護理人員，實行彈性排班以科學合理地利用人力資源。

　　3.5

　　注重人性化管理，提高其心理素質(zhì)：青年護士上崗后，護士長要以關(guān)心，提醒，疏導(dǎo)，幫助，鼓勵，理解為主導(dǎo)，主動找青年護士談心，了解其心理狀態(tài)和需求，根據(jù)不同的特點給予幫助和指導(dǎo)，緩解其心理壓力，根據(jù)每個新員不同特點為其配備適合的帶教指導(dǎo)老師，使其能合理安排工作，處理好人際關(guān)系，順利度過工作適應(yīng)期，通過學習優(yōu)秀護士的先進事例和相關(guān)的心理學知識，培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀，訓練自我調(diào)節(jié)能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康良好的心態(tài)。