“獨一代”護(hù)士撐起了無陪護(hù)病房

　　除了打針掛鹽水，還要管吃喝拉撒

　　“獨一代”護(hù)士撐起無陪護(hù)病房

　　國際護(hù)士節(jié)到來之際，記者走進(jìn)無陪護(hù)病房，感受80后護(hù)士的酸甜苦辣

　　□通訊員方序?qū)O維本報記者黃淼君/文通訊員黃佳健/攝

　　早上7點，浙醫(yī)二院外科一病區(qū)，旦旦開始忙碌起來。

　　旦旦全名朱晨旦，是浙二的一名普通護(hù)士，旦旦是病區(qū)患者們對她的昵稱。出生于1987年的旦旦，要負(fù)責(zé)該病區(qū)8張病床的護(hù)理工作。

　　“在推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，我一個人管16名患者，不過那時候事情不多。推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，管8名患者，每天工作12小時，要管清潔、擦身、排泄、手術(shù)前后等一系列事情�！�

　　旦旦所說的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通俗點說，就是無陪護(hù)病房，也就是將原本家屬、護(hù)工承擔(dān)的吃喝拉撒等基礎(chǔ)護(hù)理交由護(hù)士進(jìn)行。

　　從去年開始，全國各地都在推優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我省多家醫(yī)院挑選幾個病區(qū)進(jìn)行試點。浙醫(yī)二院是全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院之一，在全省率先成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋的醫(yī)院。

　　后天就是國際護(hù)士節(jié)。作為新生事物，日前，本報記者走進(jìn)無陪護(hù)病房，親身感受護(hù)士的酸甜苦辣。

　　除了管打針掛鹽水還要管上廁所

　　“昨天晚上睡得還好嗎?今天可以吃點流食了�！痹缟�8點半，給8名患者做好晨間護(hù)理后，旦旦開始準(zhǔn)備掛鹽水，她一邊和三號病床的毛大爺聊天，一邊查看毛大爺?shù)牧糁冕槨?/P>

　　“我要先去上廁所，等一會掛上鹽水了，就沒辦法去了�！碧稍诖采系拿�大爺有點不好意思地說。

　　旦旦左手伸到毛大爺?shù)牟鳖i后，右手幫毛大爺掀開被子，在護(hù)理員的協(xié)助下，將毛大爺攙扶到廁所。毛大爺坐好后，旦旦就把廁所門關(guān)上，在治療車邊，一邊等毛大爺，一邊核對給毛大爺掛的鹽水。

　　當(dāng)毛大爺打開門時，旦旦再次和護(hù)理員一起，攙扶著毛大爺回到床上，一邊緩緩地將毛大爺放平，一邊幫毛大爺調(diào)整枕頭的位置。毛大爺安心地躺在床上，掛起鹽水。

　　毛大爺很滿意旦旦的護(hù)理，這種滿意從患者滿意度調(diào)查中就可以看出來。

　　浙醫(yī)二院從去年4月中旬正式推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推出后患者的滿意度直線上升，從去年年初90%的滿意度，迅速上升到去年10月份的99.5%.

　　高年資護(hù)士帶動低年資護(hù)士

　　“最開始推優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時候，我的壓力也很大，我算我們病區(qū)年紀(jì)最大的，最小的是1989年出生的，要這些孩子們?nèi)プ鲞B家里都很少做的事情，確實有難度�！蓖庖徊�區(qū)的護(hù)士長金煒出生于1976年，她說，旦旦的事情給了自己很大觸動，一些高年資的護(hù)士開始主動帶頭做護(hù)理，低年資的護(hù)士看在眼里，也慢慢接受。

　　“優(yōu)質(zhì)護(hù)理要長期做下去，必須讓護(hù)士也有一個優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境�！苯馃樄芾淼耐庖徊�區(qū)，是浙醫(yī)二院最早開始推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病區(qū)，她們在病區(qū)里安排了1名樓層秘書和4名護(hù)理員，專門為護(hù)士做好后勤服務(wù)，讓旦旦這樣的責(zé)任護(hù)士能專心做好患者的護(hù)理。

　　“之前，大家對護(hù)士的理解就是三班倒，按照信息傳遞的原理，傳遞的人越多，丟失的信息就越多，所以我們改成了兩班倒，每個責(zé)任護(hù)士一班的時間是12個小時�！苯馃樥f。

　　護(hù)士們可以做兩天休息三天，這樣的排班制度很受80后的護(hù)士們歡迎，用她們的話來說，這是先苦后甜，先拼命地干兩天，然后就可以好好享受三天的休閑。

　　退而求其次的“有陪不護(hù)”

　　雖然很放心旦旦的護(hù)理，但是四床俞大伯的妻子仍不愿意離開病房，要待在俞大伯身邊。這也是醫(yī)院在全院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時，遇到的普遍難題。

　　“優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容之一是要為患者提供一個安靜、美觀、舒適、安全的環(huán)境，這對患者的康復(fù)至關(guān)重要。這需要患者家屬的配合，自覺遵守陪客制度。可是，要家屬離開真的很難。”金煒說，病區(qū)為了讓家屬配合，曾經(jīng)在病區(qū)門口派了保安，結(jié)果許多家屬都反對，希望能留在病房里。

　　“這里的護(hù)士確實很讓我放心，但是我老伴臉皮薄，一些太私密的事情，不好意思叫這些小姑娘做啊�！庇岽蟛�妻子的話，代表了一部分家屬的觀點。

　　還有一些家屬，覺得如果不留下來就是不孝，特別是農(nóng)村里，如果回家的話，會被街坊鄰居說的。

　　“其實家屬的陪同，會增加病房內(nèi)的感染幾率，不過觀念的轉(zhuǎn)變需要一定的時間。所以，最后我們醫(yī)院采取的辦法就是有陪不護(hù)。”金煒說。

　　我省今年將全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　“優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是洗腳洗頭工程，是全方位的專業(yè)護(hù)理，是保證患者的安全和舒適�！笔∽o(hù)理學(xué)會秘書長、省質(zhì)評辦副主任胡斌春說，現(xiàn)在社會上確實有一種誤解，覺得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為患者做洗頭洗腳等工作，其實這些只是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中很小的一部分內(nèi)容，真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，應(yīng)當(dāng)是提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

　　從去年我省開始推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，二甲以上醫(yī)院都設(shè)置了至少一個提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)，一些推行得開的醫(yī)院，已經(jīng)覆蓋了50%的病區(qū)。

　　今年，我省將繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，省衛(wèi)生廳剛剛發(fā)文，要求我省50%以上的三甲醫(yī)院，能夠在今年將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋到50%的病區(qū)，其余50%的三甲醫(yī)院要達(dá)到30%以上的比例。

　　“隨著獨生子女養(yǎng)老時代的到來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求必然越來越大，因此給提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)士們，提供良好的后勤保障也非常重要。”胡斌春說，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，床護(hù)比要提高，同時醫(yī)院也可以為護(hù)士配備護(hù)理員等輔助人員，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠順利推行開來。

　　“護(hù)士節(jié)馬上就要來了，80后的護(hù)士已經(jīng)成為護(hù)士的主力軍，護(hù)士的工作非常辛苦，對于這些獨一代來說，能夠提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真的很不容易�！焙�斌春說，希望大家對護(hù)士能多一份理解和關(guān)愛。

　　“我們醫(yī)院有1405名護(hù)士，其中1029名為80后，占到了70%，80后護(hù)士已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的主力軍了。”浙醫(yī)二院護(hù)理部副主任王華芬說。

　　給患者擦身等基礎(chǔ)護(hù)理，這些曾經(jīng)是患者家屬或者家屬自聘的護(hù)工做的事情，在去年全國推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，就都成為護(hù)士們工作的一部分了。這樣的服務(wù)曾經(jīng)一度讓許多80后的護(hù)士們萌生去意。

　　“受了多年的專業(yè)教育，本科畢業(yè)后，做的是連小學(xué)畢業(yè)的人都會做的事情，我們感覺難以接受。”一名不愿透露姓名的護(hù)士說，這樣的情緒在優(yōu)質(zhì)護(hù)理推出后，非常普遍，有的人干脆辭職。

　　護(hù)士的工作強(qiáng)度有目共睹，無陪護(hù)更增加了護(hù)士工作量，我省某三甲醫(yī)院曾做過一個統(tǒng)計，每年約4%左右的護(hù)士會選擇轉(zhuǎn)行。本報前陣子曾報道某三甲醫(yī)院外科需要招聘200名護(hù)士，但僅僅來了20名護(hù)士應(yīng)聘，專業(yè)素質(zhì)過硬的護(hù)士已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)的香餑餑了。

　　旦旦一度也有過這樣的情緒波動，但是當(dāng)她跟隨護(hù)士長到急診室去查房的時候，護(hù)士長的一個舉動，改變了她的看法。

　　急診室里的一名患者，因為無法自理，在病床上就拉出了排泄物，當(dāng)護(hù)士長給這名患者翻身的時候，隨手就拿起一張紙巾，幫助患者擦干凈了身體。

　　“護(hù)士長能做，我也能做�！钡┑┊�(dāng)時就產(chǎn)生了這樣的想法。

　　每天早上，旦旦都會和護(hù)理員一起幫助患者梳洗，特別是口腔護(hù)理，旦旦會觀察得非常仔細(xì)，因為有的患者病情變化，就是通過口腔內(nèi)表現(xiàn)出來的。

　　每次做好一項護(hù)理，旦旦都會拿筆在病案上做紀(jì)錄，讓晚班的護(hù)士能更了解情況。

　　80后成為護(hù)理行業(yè)主力軍