2013護(hù)士資格考試輔導(dǎo)：換位思考促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系

　　換位思考即指設(shè)身處地以別人的立場去體會當(dāng)事人心境(當(dāng)事人的感覺、需要、痛苦)的心理歷程，也就是說經(jīng)常站在別人的位置上，想一想別人的感受。在護(hù)理工作中，換位思考包含兩方面的內(nèi)容：(1)設(shè)身處地站在對方的角度，體驗(yàn)患者的情緒情感;(2)將自己內(nèi)心的情感投入到與對方的交往中并感染對方，它體現(xiàn)在護(hù)士用語言和非語言手段進(jìn)行情感交流。在臨床工作中，護(hù)理人員經(jīng)常遇到一些患者及家屬對治療、護(hù)理工作不配合或者提出不合理的要求的情況，如果運(yùn)用換位思考，從患者的角度去分析思考，就容易理解患者和家屬。

　　1 熱愛患者，有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感

　　護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，提高自我修養(yǎng)的自覺性，對業(yè)務(wù)精益求精，對工作負(fù)責(zé)任。

　　2 深入生活，了解患者的心理需要，體諒患者的感受

　　正確認(rèn)識患者的情緒情感，設(shè)身處地考慮別人的情緒情感，也就是將心比心。注意分析情緒情感產(chǎn)生的原因，也就是說不僅要看到對方的情緒情感的具體表現(xiàn)，而且要進(jìn)一步分析對方的這種情緒情感產(chǎn)生的原因，采用角色互換的方式親臨現(xiàn)場去體會他人的情緒情感。這里最確切的莫過于一位護(hù)士真實(shí)地從護(hù)士角色轉(zhuǎn)換為患者角色。一名內(nèi)科護(hù)士因患胰腺炎而要接受插胃管，這在內(nèi)科病房是一個常見的操作。但是她在接受操作前也感到恐懼，情緒高度緊張，在當(dāng)她體驗(yàn)到“實(shí)在難忍”時，頻繁地問醫(yī)生，幾時能拔管，雖然她知道至少需要3～5天。護(hù)士在經(jīng)歷這次插管后，非常理解患者的心情，不再以治療的范圍作為衡量患者情緒緊張的尺度。

　　3 滿足患者的需求

　　換位思考只能律已，不能律人，強(qiáng)調(diào)滿足人的心理需求為特點(diǎn)。它采取的是通過潛移默化而非規(guī)章制度。強(qiáng)調(diào)重視人情在默默當(dāng)中做到效果。如糖尿病是一種難以治愈的終身疾病。一名戀愛中的女患者被確認(rèn)為得了1型糖尿病，但是她拒絕胰島素治療和血糖檢查及計劃好的飲食治療。在與其交談中得知，她是害怕男友知道自己患有糖尿病而拋棄自己，還認(rèn)為胰島素象毒品一樣，一旦使用就會上癮，導(dǎo)致用量越來越大。筆者同主管醫(yī)生一起向患者說明這種觀點(diǎn)是完全錯誤的，注射適量的胰島素是對自身分泌不足的補(bǔ)充，正確注射胰島素不會上癮也沒有危險，并向患者及其男友耐心細(xì)致地介紹有關(guān)糖尿病知識，幫助他們認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展過程，加強(qiáng)對飲食運(yùn)動及科學(xué)用藥的重視程度。在患者自我保護(hù)意識提高以后，信心增強(qiáng)，愉快地接受了一切治療和護(hù)理，從而取得了良好的治療效果。

　　4 超越自我，改變以醫(yī)者為中心的傳統(tǒng)模式

　　在護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要感知患者的權(quán)利，更要意識到自己和患者是平等的，自己比對方多的僅僅是專業(yè)知識和技能。要學(xué)會傾聽患者訴說，學(xué)會用患者的語言跟他們進(jìn)行溝通，讓他們自己排出輕重緩急的治療方案，當(dāng)他們想聽我們的意見時提供必要得當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，學(xué)會通過體諒患者的心情，來考慮患者的需要。

　　隨著社會發(fā)展的日新月異，我們已從生物的、心理的、社會的醫(yī)學(xué)模式來全面考慮人的健康與疾病問題，這勢必要求護(hù)理人員在更大范圍內(nèi)開展工作，實(shí)施整體護(hù)理。換位思考是促使整體護(hù)理有效實(shí)施的一個重要環(huán)節(jié)，運(yùn)用換位思考必能和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建我們和諧的醫(yī)療環(huán)境。