2014年護(hù)士資格考試消化系統(tǒng)輔導(dǎo)資料(3)

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　　第三節(jié)　慢性胃炎病人的護(hù)理

　　一、病因

　　1.幽門螺桿菌(Hp)感染：病變以胃竇部為主

　　2.自身免疫反應(yīng)：病變以胃體和胃底部為主，此型主要由自身免疫反應(yīng)引起

　　影響維生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血

　　3.理化因素影響

　　4.其他 有人認(rèn)為慢性胃炎與年齡有關(guān)。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　為消化不良的表現(xiàn)：中上腹部不適.腹痛

　　食欲減退.惡心.嘔吐等

　　嘔吐物為不消化食物

　　三、有關(guān)檢查

　　胃鏡及活組織檢查---胃鏡檢查是最可靠的確診方法

　　四、治療原則

　　(一)幽門螺桿菌根治治療

　　幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療

　　治療方案——阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療

　　(二)針對(duì)病因處理

　　1.膽汁反流——?dú)溲趸�鋁凝膠吸附

　　2.消炎藥引起的——立即停服

　　用制酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)藥。

　　用法：硫糖鋁在餐前1h與睡前服用效果最好

　　如需同時(shí)使用制酸藥，制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時(shí)或服后1h給予

　　(三)有惡性貧血者，可注射維生素B12加以糾正

　　五、護(hù)理措施

　　1.休息

　　2.疼痛的護(hù)理---遵醫(yī)囑給予局部熱敷.按摩.針灸或給止痛藥物等

　　3.飲食護(hù)理：

　　1)慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無渣.半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍场?/P>

　　如少量出血可給予牛奶.米湯等以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。

　　2)劇烈嘔吐.嘔血的病人應(yīng)禁食，可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　3)恢復(fù)期可食富含營(yíng)養(yǎng).易消化的飲食，避免食用辛辣.生冷等刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐.少量多餐.細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

　　4)如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂.食醋.濃肉湯.雞湯

　　4.心理護(hù)理

　　5.因慢性胃炎可有10%病人轉(zhuǎn)為胃癌，慢性胃炎病人堅(jiān)持定期門診復(fù)查，防止病情進(jìn)展是很重要的。

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