一、單選題()
1、 患者男性,52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月,經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”,下列項目中,最有確診意義的是
A.消化道癥狀
B.胃液分析
C.胃鏡檢查
D.血清學檢查
E.胃腸鋇餐X線檢查
標準答案: c
解 析:胃鏡結(jié)合活組織檢查是胃部疾病最可靠的確診方法。
2、 患者,女性,67歲,有肺心病史20年,需增加強心劑的使用。該患者使用強心劑的原則是
A.緩慢、大劑量
B.緩慢、中劑量
C.緩慢、小劑量
D.快速、大劑量
E.快速、小劑量
標準答案: e
解 析:由于肺心病患者長期處于缺氧狀態(tài),對洋地黃藥物的耐受性低,容易中毒,故使用洋地黃時應以快速、小劑量為原則。
3、 患者男性,25歲。全身重度水腫,乏力,24小時尿蛋白5.3g,血漿白蛋白20g/L,護理措施錯誤的是
A.供給優(yōu)質(zhì)蛋白
B.多輸新鮮血漿
C.鈉的攝入量不超過3g/d
D.適度活動,避免產(chǎn)生肢體血栓
E.用利尿劑時注意有無電解質(zhì)紊亂
標準答案: b
解 析:該患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫,符合腎病綜合征診斷,輸注血漿制品不可過頻,因長時間的腎小球高濾過及腎小管高回吸收,有可能造成腎小球及腎小管上皮細胞的損傷,損害腎功能,也影響激素的療效。
4、 患者女性,39歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,經(jīng)住院治療癥狀基本緩解,此時護士對患者的健康指導錯誤的是
A.每日用堿性肥皂水洗臉
B.禁忌日光浴
C.禁用化妝品
D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘
E.局部用30℃溫水濕敷,每日3次
標準答案: a
解 析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者忌用堿性肥皂水洗臉,避免用化妝品;避免在烈日下活動,外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘,禁忌日光浴;保護皮膚的清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮損處,用300C溫水濕敷紅斑處,每日3次,每次30分鐘。
5、 患者女性,69歲。高血壓,間斷服用降壓藥物,血壓控制在120~150/70~90mmHg。今晨測血壓:120/80mmHg。其健康教育的說法不正確的是
A.適當運動
B.血壓控制理想,可暫時停藥
C.服藥后臥床片刻,防止直立性低血壓
D.低鹽、低脂、低膽固醇飲食
E.避免情緒激動
標準答案: b
解 析:該高血壓患者應堅持在非藥物治療的基礎上,長期服用降壓藥物,將血壓控制平穩(wěn),而不應該在血壓降至正常后就停藥。
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