2012年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)沖刺試題(1)

　　11、 患者女性，46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風(fēng)濕性心臟病”入院。心臟聽(tīng)診：心率86次/分，律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音。考慮該患者的病理解剖診斷是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：胸骨右緣第2肋間是主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，此處雜音提示主動(dòng)脈瓣病變，可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音提示主動(dòng)脈瓣狹窄。

　　12、 患者男性，65歲。有心房顫動(dòng)病史，清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查：神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦挫傷

　　C.腦震蕩

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：患者有心房顫動(dòng)病史，易形成附壁血栓，血栓脫落可形成栓子堵塞腦血管，患者臨床表現(xiàn)及CT所見(jiàn)均支持腦梗死診斷。

　　13、 患者女性，36歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是

　　A.減少對(duì)消化道的刺激

　　B.提高藥物的療效

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減少對(duì)肝臟的損害

　　E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：因阿司匹林在服用后易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如胃部不適、惡心等，飯后服用可減少對(duì)消化道的刺激。

　　14、 支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.陣發(fā)性刺激性干咳

　　C.乏力

　　D.反復(fù)肺部感染

　　E.胸痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳，與癌組織刺激有關(guān)，發(fā)熱、乏力、反復(fù)肺部感染及胸痛均是肺癌的表現(xiàn)，但不是早期癥狀。

　　15、 患者女性，57歲。診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療后疼痛緩解�，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。應(yīng)考慮為

　　A.急性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心源性休克

　　D.心臟破裂

　　E.乳頭肌斷裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均為急性心肌梗死病程中的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。該患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速均為休克的表現(xiàn)，原發(fā)病為急性心肌梗死，故為心源性休克。