2012年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)沖刺試題(1)

　　6、 患者男性，52歲。有支氣管擴(kuò)張病史10年，咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取

　　A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B.去枕平臥位

　　C.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D.端坐位

　　E.患側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉的臨床表現(xiàn)，提示患者發(fā)生了窒息;咯血窒息的患者取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有利于窒息物的排出。

　　7、 肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為

　　A.意識(shí)模糊

　　B.精神失常

　　C.性格、行為改變

　　D.呼吸時(shí)有肝臭

　　E.腱反射亢進(jìn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

　　8、 肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是

　　A.出血

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.肝腎綜合征

　　D.并發(fā)感染

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，形成門脈高壓，致脾內(nèi)滯留大量血液而腫大，一個(gè)巨大的脾可破壞血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞致周圍血中血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等一種或多種血細(xì)胞減少。

　　9、 患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是

　　A.上消化道出血

　　B.高蛋白飲食

　　C.缺鉀性堿中毒

　　D.感染

　　E.藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：大量利尿放腹水，可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的丟失，引起缺鉀性堿中毒，促使氨透過血一腦脊液屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒，導(dǎo)致肝性腦病。

　　10、 患者女性，68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年，長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高。應(yīng)考慮為

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低鎂血癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：慢性心力衰竭者有長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪等藥物病史。氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，易引起低鉀，乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高均是低鉀血癥表現(xiàn)。