11.急性腎小球腎炎患兒可以正常活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是
A.尿常規(guī)正常
B.血沉、補(bǔ)體正常
C.血壓正常
D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常
E.抗鏈球菌溶血素O效價(jià)正常
參考答案:D
解析:
急性腎小球腎炎,一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步;1-2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少,血沉正?缮蠈W(xué),但需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
12.急性腎小球腎炎最后消失的癥狀是
A.水腫
B.血尿
C.少尿
D.高血壓
E.氮質(zhì)血癥
參考答案:B
解析:
急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有①水腫;②血尿;③高血壓。水腫、少尿?yàn)樽畛R?jiàn)。水腫1~2日波及全身,非可凹性水腫。一般一周后尿量增多,水腫隨之消失。血壓:約2/3病例血壓輕至中度增高。約1~2周尿量增多后血壓降至正常。血尿:約1/3~1/2病人有肉眼血尿,數(shù)天或數(shù)周肉眼血尿消失。鏡下血尿可持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多數(shù)3~6個(gè)月消失。故最后消失的是血尿。
13.急性腎炎的臨床表現(xiàn)正確的描述是
A.多發(fā)于1~3歲的小兒
B.發(fā)病前3天常有感染史
C.常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓
D.發(fā)病4周后尿量增多
E.血清補(bǔ)體C,增高
參考答案:C
解析:
對(duì)急性腎炎的正確描述是:好發(fā)于兒童和青少年;病前1~3周常有鏈球菌感染史;典型臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓;起病1~2周內(nèi)尿量逐漸增加;血清補(bǔ)體C下降是確診的重要依據(jù)。本題選項(xiàng)A的發(fā)病年齡太小;選項(xiàng)B不符合3型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間;選項(xiàng)D不符合尿量增多的時(shí)間;腎炎時(shí)因抗原抗體反應(yīng)消耗了補(bǔ)體,故選項(xiàng)E應(yīng)血清補(bǔ)體C下降,而非升高。
14.患兒4歲,因急性腎炎收住院,現(xiàn)病情較重,表現(xiàn)為眼瞼水腫,陣發(fā)性喘憋,呼吸困難,不能平臥,咯泡沫痰,尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了
A.肺部感染
B.急性腎衰竭
C.急性溶血
D.肺氣腫
E.嚴(yán)重循環(huán)充血
參考答案:E
解析:
急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病,多在起病后1~2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)水腫加重,出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、不能平臥、咯泡沫痰時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)想到高血壓腦病的可能。
15.對(duì)急性腎炎正確的描述是
A.病毒引起的傳染性疾病
B.病變主要累及腎小管
C.水腫、血尿、高血壓是主要癥狀
D.常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌
E.多見(jiàn)于嬰幼兒
參考答案:C
解析:
急性腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。不是傳染病,病變主要累及腎,常見(jiàn)的致病菌是溶血性鏈球菌,是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。
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