2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題十一附答案

　　11.急性腎小球腎炎患兒可以正常活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.尿常規(guī)正常

　　B.血沉、補(bǔ)體正常

　　C.血壓正常

　　D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常

　　E.抗鏈球菌溶血素O效價(jià)正常

　　參考答案：D

　　解析：

　　急性腎小球腎炎，一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步;1-2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少，血沉正�？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

　　12.急性腎小球腎炎最后消失的癥狀是

　　A.水腫

　　B.血尿

　　C.少尿

　　D.高血壓

　　E.氮質(zhì)血癥

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有①水腫;②血尿;③高血壓。水腫、少尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)。水腫1～2日波及全身，非可凹性水腫。一般一周后尿量增多，水腫隨之消失。血壓：約2/3病例血壓輕至中度增高。約1～2周尿量增多后血壓降至正常。血尿：約1/3～1/2病人有肉眼血尿，數(shù)天或數(shù)周肉眼血尿消失。鏡下血尿可持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)3～6個(gè)月消失。故最后消失的是血尿。

　　13.急性腎炎的臨床表現(xiàn)正確的描述是

　　A.多發(fā)于1～3歲的小兒

　　B.發(fā)病前3天常有感染史

　　C.常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓

　　D.發(fā)病4周后尿量增多

　　E.血清補(bǔ)體C，增高

　　參考答案：C

　　解析：

　　對(duì)急性腎炎的正確描述是：好發(fā)于兒童和青少年;病前1～3周常有鏈球菌感染史;典型臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓;起病1～2周內(nèi)尿量逐漸增加;血清補(bǔ)體C下降是確診的重要依據(jù)。本題選項(xiàng)A的發(fā)病年齡太小;選項(xiàng)B不符合3型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間;選項(xiàng)D不符合尿量增多的時(shí)間;腎炎時(shí)因抗原抗體反應(yīng)消耗了補(bǔ)體，故選項(xiàng)E應(yīng)血清補(bǔ)體C下降，而非升高。

　　14.患兒4歲，因急性腎炎收住院，現(xiàn)病情較重，表現(xiàn)為眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了

　　A.肺部感染

　　B.急性腎衰竭

　　C.急性溶血

　　D.肺氣腫

　　E.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　參考答案：E

　　解析：

　　急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)水腫加重，出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、不能平臥、咯泡沫痰時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)想到高血壓腦病的可能。

　　15.對(duì)急性腎炎正確的描述是

　　A.病毒引起的傳染性疾病

　　B.病變主要累及腎小管

　　C.水腫、血尿、高血壓是主要癥狀

　　D.常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌

　　E.多見(jiàn)于嬰幼兒

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。不是傳染病，病變主要累及腎，常見(jiàn)的致病菌是溶血性鏈球菌，是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。