26.腎病綜合征不出現(xiàn)
A.明顯的水腫
B.高膽固醇血癥
C.大量蛋白尿
D.尿中大量細(xì)菌
E.低蛋白血癥
參考答案:D
解析:
腎病綜合征不出現(xiàn)尿中大量細(xì)菌,泌尿道感染出現(xiàn)尿中大量細(xì)菌。
27.患兒4歲,全身嚴(yán)重指陷性水腫,24小時(shí)尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血膽固醇9.2mmol/L,診斷為單純性腎病。該患兒不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是
A.低鈉血癥
B.感染
C.心力衰竭
D.低鉀血癥
E.靜脈血栓形成
參考答案:C
解析:
原發(fā)性腎病綜合征的并發(fā)癥有:感染、電解質(zhì)紊亂、低血容量性休克、血栓形成、急性腎功能衰竭、生長(zhǎng)延遲。不會(huì)并發(fā)心力衰竭。
28.患兒4歲,全身嚴(yán)重指陷性水腫,24小時(shí)尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血膽固醇9.2mmol/L,診斷為單純性腎病。該患兒的治療及護(hù)理正確的是
A.適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)
B.飲食不必限鹽
C.禁用環(huán)磷酰胺
D.盡量避免皮下注射
E.口服潑尼松總療程不超過(guò)8周
參考答案:D
解析:
患兒全身嚴(yán)重指陷性水腫,需要臥床休息,避免過(guò)勞。重度水腫時(shí)適當(dāng)限制鈉、水的入量,一般不必過(guò)分限制。嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌肉注射,以防藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。環(huán)磷酰胺可以使用,用藥期間要多飲水和定期查血象。口服潑尼松總療程可延長(zhǎng)到9-12個(gè)月。
29.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間不宜采取的飲食方式是
A.高蛋白飲食
B.高熱量飲食
C.高維生素飲食
D.低脂飲食
E.低鹽飲食
參考答案:A
解析:
大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過(guò)多,以控制在每日2g/kg為宜。因攝入過(guò)量蛋白可造成腎小球高濾過(guò),使腎小管細(xì)胞重吸收蛋白負(fù)荷增加,蛋白分解亢進(jìn),導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。
30.嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是
A.體液過(guò)多
B.體溫過(guò)高
C.營(yíng)養(yǎng)不足
D.皮膚完整性受損
E.活動(dòng)無(wú)耐力
參考答案:B
解析:
嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重,局部癥狀輕微或缺如。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。細(xì)菌感染常引起發(fā)熱,所以體溫過(guò)高是嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題。
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