21.患兒,男,5歲,因全身浮腫,以"腎病綜合征"入院。體檢:面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯,陰囊水腫明顯,囊壁變薄透亮;灆z查,尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿蛋白降低。若病情好轉(zhuǎn),出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強調(diào)
A.介紹本病的病因
B.說明本病的治療反應(yīng)
C.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,不能隨便停藥
D.說明不能劇烈活動的重要性
E.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項
參考答案:C
解析:
護士對單純性腎病患兒的出院指導(dǎo)中,除介紹本病的病因、治療反應(yīng)、囑遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥、避免劇烈活動和預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項外,尤其應(yīng)強調(diào)不能隨便停藥。因激素療程多為中長療程,減量與停藥有嚴(yán)格的指征,必須定期隨訪,遵醫(yī)囑用藥,否則會前功盡棄。
22.關(guān)于單純性腎病綜合征,下列敘述哪項不正確
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血癥
C.全身性水腫
D.氮質(zhì)血癥
E.高膽固醇血癥
參考答案:D
解析:
單純性腎病綜合征無氮質(zhì)血癥表現(xiàn),腎炎性腎病有明顯血尿、高血壓、血清補體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。
23.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是
A.無尿
B.血尿
C.補體下降
D.大量蛋白尿
E.高脂血癥
參考答案:D
解析:
蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點,水腫、低蛋白血癥、高膽固醇血癥均是蛋白尿的結(jié)果。
24.患兒,3歲,因"腎病綜合征"入院,現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護理措施是
A.絕對臥床休息
B.嚴(yán)格控制水的入量
C.給予高蛋白飲食
D.保持床單位清潔干燥
E.用丁字帶托起陰囊,并保持干爽
參考答案:E
解析:
預(yù)防皮膚損傷的護理,陰囊水腫時可用丁字帶托起
25.患兒,4歲。全身明顯浮腫1個月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個/HP,血漿白蛋白229/L,血膽固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,最有可能的診斷是
A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.先天性腎病
D.腎炎性腎病
E.繼發(fā)性腎病
參考答案:B
解析:
該患兒水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均為腎病綜合征的臨床表現(xiàn),且發(fā)病年齡4歲,單純性腎病發(fā)病年齡多在2-7歲,所以最有可能的診斷是B單純性腎病。
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